第218章 诊断：男性乳腺癌
卫平回到了办公室后，这时里边已经坐着一名六十几岁的老人，黝黑的皮肤，没有胡子，有点瘦。
此时他感觉有些不好意思。
边上的实习生们只是站在那里。
也不知道怎么办。
“怎么了这是？”
卫平问。
杨可这时说：“这名患者说要让你看，我们问他什么问题，他也不说。”
卫平再看看老人，又不敢看他，这时，应该有什么难言之隐才是。
所以，他和大家说：“我来！”
随后问老人。
“老人家，怎么了哪里不舒服？”
老人指着自己的胸口。
“这里！”
他显得有些不好意思。
卫平还以为是男性科的问题，看来不是。
“让我看看！”
“那个……”
老人看了看四周的女生，有点不好意思。
“这些都是医生，你不要紧张！”卫平又说。
大家这才明白，原来老人是怕这个。
“可是，我还是只想让卫医生看！”
“他们是我的实习生，眼里只有患者没有其他的，你不必担心，来。”
老人这才没有抵触。
随后，卫平就看到他右胸的那个部位已经有些凹陷，并且周围尽是红疹。
于是他便给他查体，这一查，发现下方有一个硬块。
于是开了透视，直接呆了。
那是一个直径三公分的肿瘤。
并且，他还看到了他右腋下有肿大的淋巴结。
卫平心一沉，这个位置的地方一旦出现这两种情况，那一定就是男性乳腺癌！
但庆幸的是，他是早期的。
这种病，治疗起来不算难，只要进行右乳全切除及腋下淋巴结清除手术，且在术后服用抗雌性激素受体的药物，病人都可以活得很久。
老人看到卫平这般模样，十分紧张。
“医生，看你这皱着眉头，我是不是得了什么不治之症？”他问。
病人看医生这么反应，一般都会自己脑补。
卫平对着大家说：“右胸下有一个直径三公分的硬块，以及右腋下有肿大的淋巴结。这两种典型的病是什么，你们写下答案。还有看患者消瘦，以及一些表现特征可以辅助诊断。”
大家记了下来。
老人有点尴尬。
自己成了案例了。
随后又对老人说：“你这个问题不大，直接转肿瘤科治疗就行了！”
老人一听，肿瘤科？
“我……是不是得了癌症?”
“是，是男性乳腺癌！”
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男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤，占男性全部癌肿的0.2%～1.5%，占乳腺癌的1%左右。从理论上说，乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。
男性也具备乳腺组织，所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构的差异，女性罹患乳癌的几率远远大于男性。
老人听了之后不淡定了。
同时实习生们也震惊了。
这可能是他们碰到的第一例男性乳腺癌。
“男的也会得男性乳腺癌？我不信！你一定是诊断失误了！”老人不肯相信卫平的话。
直接说他诊断失误。
这一点，卫平没有反驳，而是轻声轻气的说：“老人家，咱们去肿瘤科看看，做一下进一步的检查，但是这个病不算大病，发现得早，治疗一下，很快就可以出院了！但如果拖延的话，发展到晚期就不好了。”
杨可跟着说：“我们卫医生不会判断错误的，早发现早治疗，也心安！”
老人想了想，说：“卫医生可不可以陪我一起看？”
对于这种要求，一般医生不会答应的。
但是卫平不一样。
“好，我陪你去，肿瘤科的主任医术很不错！”
老人有些忐忑，但他宁愿相信卫平的判断是错误的。
“我们一起去吧！”杨可要求道。
“好，那就一起吧！”
卫平没有拒绝。
于是，一行人等又往着肿瘤科走去。
这已经是他们第二次到肿瘤科了。
当他们到的时候，肿瘤科的同事们还没有开始接诊。
“余主任在吗？”卫平一来就问。
“我在！”办公室里面传来了余炎发的声音。
同时卫平可以感觉到四周的眼光不是很好。
特别是余炎发带的几个学生。
昨天的手术，让大家很是不解，为什么余炎发会让卫平参与。
“余主任！我刚才接诊了一个病人，我怀疑是乳腺癌。”
卫平这么说道。
“在哪里，我看看！”
“老人家，坐！”
老人小心的坐了下来。
他被这么多人围着，让他内心有点不安。
余炎发说道：
“右胸下有一个直径三公分左右的硬块，以及右腋下有肿大的淋巴结。这两个典型特征，是乳腺癌的可能性极大，到时候再做个b超还有甲胎蛋白看看。如果确诊，今天就住院，找个时间手术！”
老人惊讶到不行。
“可是，男的怎么会得这病？我看网上报的都是女性才会得！卫医生，为什么？”
“男性也有乳腺，一旦病变也会发生乳腺癌。”卫平说。
“我的生活作息很正常的。身体一直很健康，怎么会得这个病？”
说到病因。
卫平也有必要同大家说一下。
于是，他说：“病因一般有四个方面。
第一，家族性，有相当比例的病例家族中，或有女性乳腺癌的家族史，或家族中有患其他肿瘤病例存在。提示男性乳腺癌的发生有一定的家族性。
第二，内源性，因为雌激素增多引起的男性乳房发育、内分泌异常和肝功能损害等都有可能引发这个病。
第三，性染色体异常和遗传因素，bRcA基因突变是男性乳腺癌最明确的危险因素之一。
第四，像是一些放射性物质接触、乳腺局部损伤、临床治疗应用雌性激素等，也可诱发乳腺癌。”
“那我属于哪一种？”老人又问。
“这个得细查，但我觉得应该是雌激素增多引起的概率会大一点。因为我第一眼看到您的时候消瘦，声音较尖，还有男性特征不是十分明显，应该是最近服用了雌激素造成的。”
这是卫平的判断。
余炎发在一边听着，不住的点头。
“卫医生肿瘤科的知识这么丰富，不来我肿瘤科实在是可惜了。”
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