第288章 曲折的病情
两人前往皮肤科。
这时，整个皮肤科的人看到了两个人的出现，都有点惊讶。
他们不知道，卫平怎么来了。
看样子庞忠并没有将去找他会诊的事告诉大家。
但那无所谓。
大家对于他们两个人的到来，都表示出了善意。
卫平也和大家点头示意。
“卫医生你来了，在这里，这里！”
庞忠站到了自己科室前面，对着卫平招了招手。
“来了！”卫平两人往着科室走了过去。
当两人走到里面的时候，这里还有两个主治医生，他们都皱着眉头。
还有一个年轻人，他应该是患者。
显然，两个主治医生被患者的疾病给难倒了。
“你们好！”卫平走到里面之后，先和大家打了招呼。
两个主治医生立即迎了过来。
“卫医生，你好！”
那患者是一个年轻男子，看起来二十出头。
而他也看着了卫平，有点激动。
可是，却是说不上话。
但态度上却是十分恭敬。
卫平发现了他左边脖子处有一个红肿的肿块。
这可能就是庞忠让自己来的原因。
也就是男子不会说话的原因，因为这么大的肿块，会影响到喉咙，而让喉咙疼。
“主任，可否告诉我一下具体情况。”
“半年前，患者左侧脖子突发疼痛，而又变得红肿又痒！最后发展成咽痛，当时他百度了一下，认为是炎症反应，自己买了阿莫西林胶囊服用，可是效果不好。当天晚上发烧，最后到了我们医院。”
“嗯，然后？”
接着另一个主治医生说：“那天是我接诊的，当时判断是细菌感染引起的火症，我怀疑是虫子咬到了，抽了血之后，白细胞显着高了，这就是个细菌感染！
当晚就给用了抗生素，用了左氧氟沙星注射液。可是接下来的病情并没有好转，除了体温降下来之外，其他的没什么改善，咽痛、吞咽痛、脖子红肿热痛还是存在。”
“是的，当天晚上，他们就找到了我。我怀疑是亚急性甲状腺炎！在结果出来前，先把泼尼松片给安排上了！可是，问题并没有结果，过了几天之后，他的病情还没有缓解，当他第二次来的时候，我就让外科医生一起会诊。”
亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，和病毒感染有关。发病前患者常有上呼吸道感染史，发病常随季节变动、且具有一定的流行性。
说到这里的时候庞忠叹了一口气。
显然，外科来了也没有用的意思。
“主任当时找来了外科医生，是担心它是一个脓肿。外科医生过来看了，不像脓肿。而且之前甲状腺彩超也没看到脓肿啊。但是可以重新做一次甲状腺彩超，在颈部肿痛最严重的地方，用b超引导下穿刺看看，这里有个包块，不知道是什么。”
这就有点难度了。
看这情况，庞忠最后陷入了自我怀疑之中。
那么这位病人是什么病。
“最后怀疑是癌症，也进行了穿刺。穿刺化验结果出来了：抽出来的组织中看到较多中性粒细胞，还有少量淋巴细胞，没看到癌细胞。”庞忠又道。
这病情可真是九转曲折啊。
杨可在一边都晕了。
那是什么病？
“最后，经过了几位同事的会诊，确实是蜂窝织炎！”
蜂窝织炎就是细菌导致的化脓性感染，并且炎症朝四周扩散。
另一个主治医生说：“但这是个奇怪的炎症，因为抗生素和泼尼松都没效果。泼尼松是最常用的口服激素药物了，几乎没有它压不下来的炎症，很多自身免疫性疾病患者炎症很猛，都是可以用泼尼松把炎症压下来的！”
“对的，所以，我们用了最高级别的抗生素，万古霉素！”
“最后控制住了？”卫平问。
“是的，最后控制住了，万古霉素这药还是很猛的，特别是对抗革兰阳性球菌。”
就从目前的情况来说，万古霉素就是最厉害的抗生素。但是万古霉素只对于革兰氏阳性菌起到比较好的作用，可以说是革兰氏阳性菌的天敌。而万古霉素并不是适用于所有的病菌。
可以想象当时这些人是多么郁闷。
结果一定是好的。
患者治好了。
可是现在患者又出现在这里。
“最后，他好了。可是三个月后，患者又过来了，还是一样的问题。”
庞忠缓缓的说道。
身边的患者也是十分尴尬。
这个病他一定也找过很多人看过。
可是，却不能治好。
所以才又回来第一医院的。
“那次的问题更加严重了。这次没有找到我们皮肤科，而是找的外科。当时我们也过去了。”
“对的，外科的医生否定了是蜂窝织炎！因为蜂窝织炎不会复发的，现在患者的确是左侧颈部皮肤红肿厉害，皮温高，压痛很明显，就是个炎症！
最后做了一次颈部彩超，甲状腺依然没看到明显异常，左侧颈部淋巴结肿大。而且发现左侧颈部下有混合回声包块，跟第一次发现的时候类似。”
b超依旧看不出点什么。那就用ct吧，或许可以看得清晰一点。
果不其然，他们真的做了ct.
“于是，又做了一个ct，想看清楚再说。最后颈部ct做了，结果也出来，提示左侧颈部胸锁乳突肌内侧有肿块，累及邻近软组织、甲状腺左叶，并且发现左侧颈动脉周围有多发增大的淋巴结。”
可以看出这三人此时的眉头依旧紧皱着，看样子这个病让他们头秃了。
“最后断定是颈部淋巴结结核，不管怎么样，先按颈部淋巴结结核治疗吧。这是外科主任给出的建议。”庞忠说道。
颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。
这个病的治疗原则，全身抗结核杆菌治疗。必要时还要结核病变手术切除！
那么最后一定没有治好。
不然也不会找到卫平过来这里。
这个病可真是曲折多变啊。
卫平深深的呼了一口气。
看样子，b超和ct有时候还不能真正判断出病情。
那么这个人的病是什么病呢？
卫平想听听他们接下来怎么说，有着他们的经验，对于自己的诊断有着极大的帮忙。
喜欢疯了吧，实习医生开挂了请大家收藏：(m.bokandushu.com)疯了吧，实习医生开挂了博看读书更新速度全网最快。