大医许恒

蔡晋

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第352章 异位寄养手术

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“喂!”

许恒接通了电话。

这时候薛东明却面色一变,站了起来走到了门外。许恒隐约还能听到薛东明的怒吼声:“小刘,为什么实验室这边没有进行信号屏蔽?”

“主任…考虑到院长过来了。我担心他这边有什么事情……”

“再有事情也不行。实验室的规矩就是这样,楼上在实验期间必须全程保持信号屏蔽。地下室更是永远进行信号屏蔽。你不能因为许恒过来就这么干。万一要是数据泄露,你负得起责任吗?”

听着薛东明的怒吼,许恒也愣了一下。没有想到倒是因为自己的缘故而让小刘也跟着被骂了一顿。

不过,对于薛东明的警惕性,许恒还是很满意的,实验室的安全很重要。不要觉得现在反正没有什么成果,一切都不打紧。任何的要求放松,在真正的成果来临之后再行补救就迟了。

“老板,来急诊中心!出大事情了。”对面,宋春波的声音传了过来。

许恒没有细问,直接道:“我马上过来!”

挂了电话,许恒打开房门走了出来:“薛主任,你也别骂小刘了。以后让他注意就行,我跟你说的,我觉得你可以尝试一下。兵法有云,不谋全局者不足谋一隅。医学上也是如此,头痛医头脚痛医脚,那是西医的做法,落了下层了。在基因生物的领域里面。你需要考虑的是更为全面的部署。”

……

许氏医院门急诊大楼

许恒是坐车子过来的,一进急诊中心的大门。许恒就被请到了旁边的医生办公室。

此刻,办公室内,一对年约三十出头的年轻夫妇已经等候在了这边。

宋春波在跟他们交流着。

看到许恒过来,宋春波站了起来:“这是我们许恒院长,同时,他也是断肢断指再植领域内赫赫有名的高手。”

“许院长,求求你,救救我孩子。”

噗通一声,孩子的母亲直接就跪了下来。

许恒立刻伸手将她给扶了起来,转头道:“宋主任,什么情况?”

宋春波立刻道:“这一例患者是车伤的病人。现年9岁,来自于楚州德山市汉山县!”

“车祸伤后2小时入院。是汉山县120急救中心转运过来的病人,查体:体温35.9摄氏度,脉搏154次每分钟,呼吸46次每分,血压73\/42mmhg;来的时候处于休克的状态。

小姑娘左前臂自肘下开始损毁性完全离断。肱骨踝上约3cm皮肤缺损。肘关节裸露,环状韧带撕脱、桡骨小头脱出、肘关节至手腕上13厘米的软组织毁损,仅尺桡骨存在且粉碎性骨折。”

这一连串的介绍,顿时就让许恒皱起了眉头,倒吸了一口气:“这是怎么搞的,听你这么介绍,等于这孩子左手手腕往上、手肘往下这一段已经全部都没有了啊。”

“许院长,就是这样,我家就住在了国道的边上,也不知道怎么回事,就出车祸了。大车碾压着手臂拖出了十几米远的距离,万幸的是其他地方没有什么问题。求求您了,孩子才这么一点点大,我们就这一个孩子,求您,帮帮忙,行行好,保住孩子的这个手。她才9岁,这要是缺了这个手,以后该怎么活啊。”

许恒望向了宋春波,没等许恒开口,宋春波立刻道:“入院后已经进行了输血、补液抗休克治疗。现在孩子的病情已经稳定了下来。我老罗的意见是截肢,这种情况之下,如果采用急诊一期的断肢再植。离断的肢体存活困难不说,恐怕还会有生命危险。一旦发生败血症,可能人都保不住。”

许恒默默的听着,宋春波和手显微外科主任罗阳的判断无疑是正确的。这已经不是普通的离断了。这是损毁性的离断。

即便再植,等于是把手掌直接对接到肘部。这样的再植,难度很大,也没有太大的效果。

可看着旁边可怜巴巴望着自己的孩子父母。许恒心中也是感同身受。同为父母,许恒能理解这两口子的心思。

“宋主任的判断是对的,这样的情况之下,其实最好、最直接的选择就是截肢。手腕下面的那一截不要了。这样的话,费用少,手术简单,对孩子的影响也很小。如果想要保住手的,我的建议是先进行异位寄养!等一两个月之后,再进行二次的回植。

可这样的方式,你们需要花费的手术费用会增加很多。而且,孩子的手臂也需要重新的再造和塑形,关键是,手指的功能是肯定会有影响的。哪怕做好了,也不可能做到如以前那么灵活。肘关节的伸屈功能也需要做后期的康复治疗。肌肉的肌力也不可能达到正常的状态。手指的话,简单的弯曲还是能够做到。但意义真的不大。”

不是许恒铁石心肠,而是这就是医学。有些时候,总是会涌现出一种无力的感觉。

从医学的角度来说,最保险的方法就是宋春波的建议,直接截肢,一了百了。但事情不是这么去算的。从孩子父母的角度,保住手臂,远比其他都要重要。

果然,随着许恒说完,孩子的父亲立刻道:“许院长,我们做,不管多少钱,我们都做,只要能保住手臂。不管是什么异位寄养还是移植,我们都没有问题。”

许恒看了看孩子的父母。随即点头道:“行,那就先拍片子,做术前的检查。宋主任,通知手显微外科这边。让罗阳主任做好手术的准备,这一次,需要同时进行手术,分两个手术组。你这边,负责跟患者的家属做好术前的谈话工作。”

宋春波点头道:“好!”

随着许恒的安排,急诊和手外这边都行动了起来。

异位寄养、二期回植的手术。在肢体离断的病人之中,这也是很复杂的手术。但也是比较新颖的一种方法。

类似这种损毁性的上肢离断,小女孩的情况还算是好的。类似这种情况的离断,往往还伴随着其他比较严重的损伤。一般在这种情况之下,进行断肢的再植是有很大风险的。可断肢离断之后,极限的手术时间是8个小时,一旦超过这个时间,离断的部分就很有可能因为长时间的缺血、缺氧而坏死,也就不具备了再植的条件。

在这种情况之下,异位寄养、二期回植不失为是一种好办法。

通俗一点来说。先把离断的部分移植到身体的其他地方,没有离断的部分,也植入身体之中。等到病情稳定,身体得到了有效的恢复和缓和之后,再把离断的部分从身体上切除下来,进行回植。

类似这样的手术,在大夏国内也是有过例子的。但在许氏医院来说,这是第一例。在整个银城来说都是第一例。

随着手显微外科这边行动起来。手术的方案也在许恒和罗阳等人的探讨之下定了下来。

……

中心医院这边,伍院长正在自己的办公室,突然就看到骨科的科主任贺礼田走了进来。

“院长,我听说许氏马上准备进行异位寄养、二期回植的左前臂损毁性离断的再植手术。这可是难得的学习机会。你看给许院长打个电话,让我们也去观摩学习一下如何?”

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