陈亮摸着后脑勺，不解的盯着化验单。
“难道不是急性胰腺炎？那会是什么？”陈亮自言自语道。
“应该不是急性胰腺炎！”苏河出声打断陈亮的思虑。
陈亮望向苏河，苏河接着说“是胆石症！”
“你一个实习生在这瞎猜什么？我的诊断能有错吗！”陈亮不屑的看了一眼苏河。
一个实习生而已，能有我这几年临床经验丰富的住院医生有经验？就算做的检查指标都很正常，但也不能凭空给病人乱出诊断！陈亮心中不忿。
苏河微微一笑。
“急性胰腺炎临床第一临床确实是暴饮暴食后胰液分泌过多括约肌痉挛导致腹痛，疼痛点一般位于中上腹，向腰背部呈带状放射性。病人一般采取弯腰抱膝位，可减轻疼痛。但是病人一直 捂着右上腹，弯着腰。第二临床表现为恶心，呕吐。急性胰腺炎呕吐后疼痛不缓解，而病人呕吐后疼痛有所缓解。第三检查指标血淀粉酶在6－12小时开始增高。但病人血淀粉酶正常。病人又伴有寒战高热和charcot三联征，这所有的症状都在透漏着，这不是一个胰腺炎病人，而是一位胆石症病人！”苏河又接着说。
“病人右上腹有压痛，反跳痛和肌紧张，murphy征阳性，在右上腹触及肿大而有触痛的胆囊。如果不信，你可以用胆囊炎触诊法测试。”苏河双手抱怀，胸有成竹的分析着。
陈亮有些呆滞。
分析的井井有条，他脸上有点挂不住。但是他知道，这个实习生分析的很对，只是他当时情况紧急他没有多想，所以才会导致误诊。
他伸手去摸病人右上腹，“啊…”中年男子有些吃痛。闷声叫了一下。
果然，murphy征阳性。
陈亮一言不发。
拿起抽屉里的化验单给病人开了一个b超检查。
他说的没错！
这个实习生，不简单！
虽说自己工作有几年了，分析病情竟不如一个实习生。陈亮心态崩了呀！我妄吃了几年医院的饭！
“阿姨，上次检查的不够全面，还不能确定病情，需要进一步检查，这是b超单。”陈亮说话突然温和起来，双手把检查单递给老太太。
“唉！又要检查！你们这些医生…”
苏河带着病人坐上电梯。
b超影像显示：1胆囊肿大，胆总管直径15hm，伴有炎症。2胆总管内可见3个团状强回声，面积大，后伴有声影。3胆囊充盈。
苏河摇摇头，这结石比预想的要大的多！
再拖下去，如果结石撑破胆管，病人承受不住巨痛，很可能会昏死过去！
陈亮拿着化验单，心思极恐。
“准备体外冲击波碎石！”陈亮吩咐旁边的护士。
陈亮想用冲击波碎石机，震碎结石，小结石从引流管中排出。这样不需要大手术，就可以解决问题。
“陈医生你看b超单，结石很大，冲击波很难完全把碎石击碎，这并不是一件简单的事。”苏河劝阻他。
苏河知道，目前国内的碎石机频率还不足以完全击碎结石。很难！必须进行腹腔镜手术，取出结石。
“你怎么老是质疑我？！！听我的就好了！”陈亮有点不耐烦了。
苏河刚想说这什么，又被陈亮打断！
“你还有事吗？没事先去忙吧。”
苏河有心劝阻，但对方不识趣。便也没再说什么，准备起身回去。
“等一等！”
“你留下来吧，我给你们主任打电话，让你来消化科帮忙两天。”
突然陈亮叫住他。
这两天李主任也不在，庭徽休息了（庭徽是消化科李主任精心培养的接班人）要是顺利，自己还可以邀功。要是出了事情，就直接帅锅给实习生，还可以为自己留一条后路，陈亮想。
岂不美哉！
让陈亮这个粗枝大叶的医生给这娘俩做手术，我怎么能放心的下，索性就在这几天，观察着，心里也踏实。苏河有些担忧。
慢慢的苏河发现自己以前是那么冷血的一个人，如今也变得成熟，有责任感起来！
陈亮坚持要用冲击波碎石机击碎结石，冲击波工作了两个小时，连结石的影子都没排出来。
没过多久…
“医生！医生！医生！我儿子晕了！”
老太太急忙说道。
苏河连忙跑过去。
科室像乱了锅的蚂蚁。
“栓子，你可不能就这样撒手了呀，你让我和孩子我怎么过啊！！”
媳妇扑倒在栓子身边哭着叫他的名字
病人黄疸加重，结石压迫胆囊，胆囊再度肿大，病人受不了疼痛，直接晕死！
赶紧准备手术。
“准备平车推往手术室！”
“上心电监护！给呼吸机！”
“建立中心静脉通道…”
“哌替啶肌肉注射！”
苏河一声声令下，所有人都积极配合。
一系列抢救之后，病人生病体征终于恢复正常，现在真的需要立即手术了，不然结石撑破胆管，病人就要一命呜呼了。
陈亮一时间手足无措，他心虚了，他以为结石能排出来，没想到病情又加重了。
造孽啊！！！
这么不靠谱的医生，收律师函能收到手软！
进入手术室，陈亮配合着苏河就行胆总管切开取石引流术。病人已经全麻，昏睡过去。
陈亮在胆管处画上开口记号，准备开腹手术。
苏河有点不解，为什么画那么长。
“陈医生可以进行微创手术呀”苏河提醒他。
开腹手术创伤大恢复慢。患者痛苦大大增加。腹腔镜微创手术只需要在腹部开三四个0.5-1厘米的伤口就可以取出较大的胆结石，手术创伤小，恢复快。
“我…我…”陈亮支支吾吾说。
主任虽然带过他，但是让他自己单独做微创手术，他还是很手生。刨腹手术，他还算有点把握。
“按照微创手术圈点，我来主刀，你副手。”苏河提了提袖子，拿起消毒液进行局部消毒。
“你有把握吗？”陈亮弱弱的问。
“懂一点”苏河点点头。
一点点？是多少？
陈亮有点坐不住了，他知道自己的手术水平也不过如此。现在主任也不在，万一有什么紧急情况该如何处理。现在当时一时逞强，现在后悔已经来不及了。
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