国医:开局扮演神级手术大师

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第129章 这么明确的病情你犹豫啥

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“心脏摘除?!”

“你疯了?!”

“马,你确定这是你们的医生,不是捣乱的小混混?”

一帮自诩冷静无敌的医生瞬间破功,原本只听得到呼吸机声音的抢救室里,充斥着杂乱的叫声。

就连最信任王磊的苏新月和林思涵都震惊得瞪大眼睛,直勾勾地盯着王磊。

心脏移植不奇怪,但那是把别人的心脏移植到病人身上,是自身心脏丧失功能后,迫不得已的救命之举。

王磊说的却是把病人自己的心脏摘下来,再装回去,这是干什么?

全世界就从未听说过这样的手术。

王磊没理他们,继续在老者全身检查,以免遗漏。

等叫声稍微平息,他才解释道:“患者粘液瘤部位特殊,一贯被认为是手术禁区,再加上粘液瘤本身豆腐渣的特性,不摘除心脏,是无法完整切除肿瘤的。”

“什么玩意!”

圆脸医生杜海忍耐不住,大声呵斥,那股子憎恨非常明显,就连听不懂Z文的路易斯等人也看懂了。

身为胸痛中心的医生,杜海对心脏非常了解。

确实有心脏粘液瘤这种病,但这个病人肯定不是!

心电图对于心肌梗塞的诊断意义非常大,尤其这么典型的8+2,完全可以确认,就是冠脉左主干狭窄导致的心肌梗塞。

而且抛开心梗与否不谈,病人尚未做过任何影像学检查,你怎么可能知道有粘液瘤?

退一万步说,就算真有粘液瘤,正常切除就是了,怎么可能需要摘除心脏?

这个王磊,在自家医院一亩三分地出风头也就罢了,没人管你。

但现在什么情况?

你面对的是世界一流的医学专家,而且是外宾!

张嘴就来一通乱喷,Z国人的脸都被你丢尽了!

路易斯本来也想斥责王磊,但现在Z国自家人骂他,还骂得这么凶,路易斯舒服了。

他转向马主任:“马,胸痛中心是严谨严肃的地方,怎么随便什么人都可以胡说八道,贵国的管理这么松懈吗?”

史密斯也摇头:“马,要是在我的科室,我会马上解雇他。”

马主任还没说话,苏新月象一头小老虎一般冲了过来,用Y语大声道:“你们懂什么,王老师说是肺栓塞,就肯定是肺栓塞!”

“别以为你们一个个顶着什么专家头衔就怎么样,看病是靠实力说话的!”

“马主任,要救病人,就得听王老师的!”

她虽然在心内科上还是菜鸟,完全不懂为什么王磊会说出这么荒诞的话,但短短的惊愕后,她立刻选择了相信王磊。

路易斯和乔治等人吃惊地看着她,那股维护王磊、斥责自己这些人的气势,有点吓人。

换个人的话,你再漂亮,也要教训你一顿,让你知道权威不可冒犯。

但路易斯他们都知道这是章含妙的外甥女,一时间倒不知该怎么应对才合适。

章含妙脸蛋和心脏同时一紧。

小月这是中王磊的毒了!

而且是极重度中毒!

怎么办?

要是不能解毒,我姐会杀了我的!

随即就见那位不知道究竟是林老师、还是林师妹的美丽女子走上一步,清清朗朗地说道:“各位老师,请相信我们的职业操守,不会拿病人生命开玩笑的。”

她伸手向王磊一延:“介绍一下,我院王磊医生,在多系统疾病诊断上有独到造诣,从未出错。”

呵呵,从未出错不代表永远不错,何况是这么个小年轻。

之所以被你们推崇,那是因为你们Z国医生水平低、眼界窄,不知道真正的高手是什么样的。

路易斯等一干大鼻子心里瞬间否定林思涵的推崇,但远来是客,主人这边都这么说了,一时间倒也不好直接开口否定。

马主任定了定神,也用Y语郑重道:“王医生的诊断水平确实很高。”

路易斯等人面色再变。

马主任是Z国这边医生的代表,他这么说,就更不能用对待菜鸟新人的态度对待王磊了。

马主任接着说道:“各位老师,咱们到办公室讨论吧。小郑,催一下化验室……不,你直接去化验室盯着,让他们赶紧把肌钙蛋白和d-2聚体做出来。”

听马主任这么说,杜海的气焰顿时一收。

d-2聚体对肺栓塞很敏感,提示意义重大。马主任这么关照,显然是把王磊的意见放在了心上。

再加上外宾们也不说话了,杜海觉得自己有些无依无靠。

小郑是护士,答应一声,就往另一楼层的急诊化验室跑去。

众人回到办公室,马主任咳嗽一声,郑重说道:“各位,究竟是溶栓,还是做pcI,这是完全不同的选择,关系到病人生命,必须慎重。”

众人都点头,这两个措施都强调越快越好,一旦选错了,后果严重。

比如你选择了pcI,结果导管进了冠脉左主干,却发现没有狭窄,那就抓瞎了。

病人白白承受手术打击不说,溶栓的时机也被浪费了。

路易斯说道:“好吧,非要慎重的话,除了等待肌钙蛋白结果,还可以直接做冠脉血管造影,那才是金标准。”

王磊反对:“这是浪费时间,增加对病人的打击。非要确认的话,应该做肺动脉造影。”

路易斯说的是确认心肌梗塞,王磊说的是确认肺栓塞,办公室的气氛顿时有点紧张。

最紧张的是杜海,他觉得一院肯定要闹出大笑话了。

尤其在这世界性学术会议的当口,实在是太损害Z国形象了啊。

马主任接过话头:“王磊,你说肺栓塞,有什么依据吗?”

“马主任,除了心梗和肺栓塞的共性表现外,病人还有咳嗽、少量咯血和呼吸困难。”

“咳嗽容易被忽视,少量咯血和呼吸困难容易被误认为由心梗心源性休克引起——但这三项同时存在,再加上胸痛,应该高度怀疑肺栓塞。”

“另外,患者有粘液瘤存在,这是极不稳定极易脱落的肿瘤,很容易引起肺栓塞——这就更支持肺栓塞的存在。”

路易斯忍不住插嘴道:“又是粘液瘤,这是毫无依据的。”

史密斯嗤笑道:“而且还用毫无依据的粘液瘤当做肺栓塞证据,太荒唐了。”

“不,我有依据。”

王磊翻开病历,取出里面夹着的门诊病历:“我们要感谢以前接诊的一位张医生,他按照原来习惯书写门诊病历,还抓住了患者的间歇性心率异常,并及时做了心电图。”

路易斯不解地摊手:“我也看到了,间歇性室性心动过速,这能说明什么?”

史密斯也说道:“室性心动过速虽然是严重心律失常,但不可能引起8+2,和现在的疾病没有关系的。”

时间紧迫,王磊心里有些着急,毫不客气地说道:“你们被疾病的假象蒙蔽了双眼。”

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