夜尿头痛
[病案]黄某，男性，现年65岁。患者自述从1988年1月7日起，每当他想要排尿时，头部便会出现剧烈的疼痛和胀痛感，尤其是头顶部位，疼痛还会蔓延至颈部。排尿结束后，头痛和胀痛感逐渐缓解。患者还描述，眼睛出现无神、疲劳的症状，白天症状较轻，而晚上则加重。此外，黄先生食欲不振，口干但不想喝水，面色呈现萎黄，舌头颜色淡白，舌苔呈白色，脉搏沉而无力。
此前，黄先生曾尝试服用补中益气汤和肾气丸进行治疗，但症状并未得到明显改善。
[治则]温经散寒,升清降蚀。
[方药]党参12克，吴茱萸9克，生姜15克，红枣5枚，桂枝10克，升麻6克，甘草梢6克。
在服用这个草药处方后，患者头痛症状明显好转。为了确保病情痊愈，医生建议患者继续服用这个草药处方，也就是再服一剂。
[评析]在这个病例中，患者所表现出的各种不适症状，其根本原因在于阳气衰竭，致使体内的气化功能减弱，进而影响了气机的正常升降。此外，由于体内的浊气和寒邪顺着经络向上冲逆，进一步加重了病情。特别是当患者排尿完毕后，原本应该随着尿液排出体外的浊阴之气，却因为气化无力而无法顺利下降，反而随着气的上冲而逆行，导致头痛等症状日益严重。针对这一复杂的病情，医生根据患者的具体情况，巧妙地运用了吴茱萸汤加味的方剂进行治疗。该方剂旨在调节体内的阴阳平衡，增强气化功能，促进气机的正常运行。经过一段时间的治疗，患者的病情明显好转，头痛等不适症状也逐渐减轻直至完全消失。
在详细了解患者病情的基础上，医者首先进行了全面的诊断，包括望闻问切，以确定患者的体质和病情。经过一系列的检查和评估，医者发现患者存在阳衰气化无力、升降失常的现象，这可能与患者的体质和生活习惯有关。同时，患者的头痛症状与浊阴寒邪循经上冲有关。
针对患者的病情，医者制定了一套个性化的治疗方案，采用吴茱萸汤加味进行治疗。吴茱萸汤具有温阳散寒、通经活络的功效，加味后的方剂则能够更好地调和阴阳、恢复气化功能。在治疗过程中，医者还根据患者的病情变化，适时调整药方，以确保治疗效果。
经过一段时间的治疗，患者的头痛症状逐渐缓解，阳衰气化无力和升降失常的症状也有所改善。这表明医者所采用的治疗方案取得了显着的疗效。此外，医者还为患者提供了健康的生活方式建议，以帮助患者改善体质，预防病情的复发。
总之，本例患者在经过吴茱萸汤加味治疗后，病情得到了有效的控制和改善。这也说明了在中医治疗中，针对患者的个体差异，制定合理的治疗方案，能够取得良好的治疗效果。
喜欢每日医案请大家收藏：(m.bokandushu.com)每日医案博看读书更新速度全网最快。