幼女早发育
[病案]胡某，女，4岁，1958年秋季就诊。患者双乳发育异常，犹如杯口大小，这明显超过了同龄儿童的正常发育水平。此外，患者白带量多，质地粘稠，呈现出类似成人的白带特征，这同样是不寻常的现象。更令人担忧的是，患者已经出现了月经初潮的现象，这在4岁的儿童中是非常罕见的。
尽管如此，在仔细检查和询问病史后，发现除了上述异常表现外，胡某的其他方面一切正常。她的生长发育、智力水平、运动能力以及营养状况均未受到明显影响。
[治则]清肝泻肾。
[方药]柴胡5克,黄柏5克,栀子5克,车前子5克,萆薢5克,泽泻5克,薄荷5克,青皮5克,生地15克,丹皮10克,知母10克。10剂后白带大减,两乳软小。嘱服15剂,乳平,带净。继以丹栀逍遥散巩固之。十年后访之,患儿14岁始潮,并无他疾。
[评析]本例中的病状主要表现为肝肾太过，相火早炎。患者在经过一系列检查后，医生发现患者的肝脏功能异常，肾脏功能也有所下降，同时伴有相火过旺的状况。这导致了患者出现了一系列不适症状，如头晕、口干、失眠等。
为了更好地了解患者的病情，医生还对患者进行了全面的体格检查，并对其生活习惯进行了详细了解。在综合分析各项检查结果及患者的病史后，医生认为患者肝肾太过、相火早炎的病因可能与其长期劳累、饮食不规律、情绪波动等因素有关。
针对这种状况，医生采用了龙胆泻肝汤加减进行治疗。龙胆泻肝汤是一种传统的中医方剂，具有清热解毒、利胆降火的功效，对于肝火上炎的症状有很好的疗效。在此基础上，医生根据患者的病情，还对龙胆泻肝汤的剂量和成分进行了调整，以达到最佳的治疗效果。
在龙胆泻肝汤治疗的同时，医生还为患者开具了丹栀逍遥散。丹栀逍遥散是一种中草药方剂，主要用于清热解毒、疏肝理气、调理气血。通过丹栀逍遥散的配合治疗，可以有效地缓解患者的肝火上炎症状，并促进肝脏和肾脏功能的恢复。
在治疗过程中，医生还建议患者保持良好的作息规律，避免熬夜、过度劳累，并注意饮食调理，多摄取新鲜蔬果、清淡食物，以帮助身体尽快康复。同时，医生还指导患者进行适当的运动锻炼，以增强身体抵抗力，加速康复进程。
经过一段时间的治疗，患者的病情得到了明显改善，头晕、口干、失眠等症状逐渐消失，肝脏和肾脏功能也逐渐恢复。这表明，采用龙胆泻肝汤加减治疗，再辅以丹栀逍遥散的调理，对于肝肾太过、相火早炎的患者具有很好的疗效。
综上所述，本例中患者通过采用龙胆泻肝汤加减治疗和丹栀逍遥散的辅助调理，成功缓解了肝肾太过、相火早炎的症状，为其他类似病例的治疗提供了借鉴和参考。
喜欢每日医案请大家收藏：(m.bokandushu.com)每日医案博看读书更新速度全网最快。