“啊…… 好的。那么。”
秀一不得已，以一种非常缓慢的姿态站了起来。
但是与他形成鲜明对比的是，他带着自信满满的神情从李贤忠那里接过了麦克风。
这在别人看来，可能是相当奇怪的事情。因为李贤忠绝不是会做出那种举动的人。
“看这里，看这里。满满的对儿子的爱，非常明显啊…… ”
“院长什么时候有了这样出色的儿子呢？”
在那些一无所知的住院医师们随意嘀咕的时候，秀一拿着麦克风清了清嗓子。
[不要拖延时间，马上开始吧。]
不知为何，比秀一本人还热衷于秀一表现的仲景催促着，那清嗓子的声音有点长。
‘知道了，知道了。’
秀一这样点了点头，终于开口了。
他先看了一眼黄善宇刚才站着的方向。
黄善宇实在不敢与他对视，所以把头稍微往左边转了一下。
“患者是一位 78 岁的男性。目前身高 163cm，体重 62kg。虽然不能说很健壮，但就年龄而言，这些数值也不算太差。他戒烟已经 30 年了，胸部 x 光片的结果也与肺癌相差甚远。也就是说，患某种慢性疾病的可能性较小。”
他说完后，黄善宇的脸色变得阴沉，而张振龙的脸色则稍微明亮了一些。
因为最近在泰华医疗院开业以来被评价为最天才的秀一的意见，不知为何与他自己的想法相同。
从 3 年规培生的角度来看，这是相当令人尴尬的事情。但是，如果对方是像秀一这样传闻很优秀，甚至被传为精英中的精英的人，那也就没什么了。
“但是，如果看作是急性肺炎，症状有点奇怪。没有咳嗽，也没有气喘的症状。全身衰弱感是患者所表现出的全部症状。”
然而，随着秀一的话继续，张振龙的脸色也变得和黄善宇相似了。
“好。我知道不是这两种疾病了。这里大概所有人都知道吧。那么你的诊断是什么呢？”
李贤忠院长与其说是在追问，不如说是带着满心期待的表情再次问秀一。
他看起来似乎已经等得不耐烦了，但秀一没有立即回答，而是慢慢地走向讲台。
“需要资料，所以这样。不好意思。”
于是，惊慌失措的张振龙没有行动，反而是坐在左边的申贤亲手把激光笔拿了过来。
“谢谢主任。”
“不，不。快点开始吧。”
申贤也有着和李贤忠院长非常相似的表情。那是一种 “我的孩子，快点说” 的表情。
严格来说，他的表情与张振龙和黄善宇的表情恰恰相反，但在座的人中没有人关注这两个住院医师。
他们只是带着一种觉得秀一受到了不合理的偏爱，以及对内科的两位权威感到困惑的眼神看着。
“太偏爱了，偏爱。”
有人甚至小声嘀咕到了这种程度。
到了这个地步，这可能会给秀一带来负担吧。
但秀一一点也不紧张。
[果然泰华内科的病例发表会有帮助啊。]
‘是正反馈，用精神科的术语来说。’
这是因为他已经有在比这更大的舞台上成功发表的经验。
那种经验比像 β 受体阻滞剂之类的药物更有帮助。
他没有感到太大的压力，只是充满了恰到好处的活力。
“首先…… 应该看看患者住院时的血液检查结果。”
秀一一边说着，一边切换屏幕，指向了张振龙匆匆浏览过的表格。
大部分数值对于老年人来说不算太差。
红色标记，也就是表示异常的部分不是很多。
其中，秀一指向了 “Na”。它也被称为钠，或者叫 sodium。
“正常数值在 135 到 145 之间，而这个患者是 127。”
对于老年人来说，没有特殊原因数值下降的情况也是有的。但是对于一个原本身体还不错，却因为生病住院的老人来说，就不得不思考一下为什么会这样了。否则，漫不经心地对待，可能会失去患者。
“但是患者并没有明显的水肿等症状，而且在之前为了治疗夜尿症而服用的药物中，去氨加压素可能是这种低钠血症的原因，所以低钠与患者目前的症状可能没有关系。所以需要停止使用去氨加压素。”
当然，并不是所有的异常都与当前的症状有关。但是逐一排查的过程是必不可少的。
因为优秀的内科医生都知道这一点，所以在座的没有人会问秀一为什么要说一些偏离论点的话。
反而只是露出了惊讶的表情。
“他…… 真的是第一年的医生 吗？”
“我还以为是肾脏内科专家在说话呢。”
一些住院医师发出了赞叹。
但是坐在座位上，与现在的秀一形成对比的张振龙和黄善宇却不是这样。
他们两人脸红着，低着头。
他们心中对秀一充满了怨恨。
“接下来，患者的血红蛋白是 9.1。正常数值在 13 到 17 之间，所以相当低。是贫血。”
贫血也是老年人常见的症状。
特别是对于像现在这个患者一样独自生活的人来说，这种情况更是常见。因为营养不足的情况太多了。
但是如果有症状的话，还是要思考一下为什么会这样。因为是老人，所以并不像想象中那么危险。特别是对于来就医的患者来说，更是如此。
“但是网织红细胞，也就是未成熟红细胞生产指数也下降到了 1.03。这意味着红细胞不是在某个地方被破坏，而是生成得不好。也就是说造血功能出现了异常。”
这也是老年人常见的症状。也就是说，到目前为止秀一所提到的可能都没有什么意义。但是秀一还完全没有要停止说话的意思。
“最后，在基本血细胞检查中，白细胞成分…… 首先总数是 （正常数值：4000 - ），大幅增加。可能会认为是急性感染，但成分中单核细胞竟然达到了 31%。”
“嗯！”
李贤忠好像得到了非常关键的线索，用力地点了点头。
不仅如此，目前负责指导秀一的赵太正主任也是如此。
坦率地说，他以太忙为借口，甚至都没有仔细看过预先发放的病例资料，所以他的惊讶程度比李贤忠院长还要大。
“我刚才说正常的造血功能下降了，那么单核细胞生成这么多，这暗示了什么呢？”
秀一现在脸上露出了相当从容的表情，环顾了一下四周。
他越是这样，张振龙和黄善宇的脸色就越难看。
听到这里，确实有一个可疑的疾病。
无论学习多么不努力，在泰华医院接受训练，总会被迫学到一些东西。
‘啊，糟糕…… 啊…… 我为什么没想到那个……’
特别是作为 3 年规培生，而且还是负责发表这个主题的张振龙，甚至都没有想到任何相关的东西，他深深地叹了口气。
当然，秀一并没有停止说话。
因为他还没有给出答案。
他让大家如此专注，只是一个过程而已。
“是的，就是血液癌症。考虑到其中的进展速度和患者年龄，多发性骨髓瘤的可能性最大。”
他刚说出诊断结果，坐在左边的申贤就开口了。
其实李贤忠院长也开口了，但是他没有麦克风，所以听不太清楚。
因此，发言权就交给了申贤。
“好。那么应该做哪些检查呢？”
“建议做脊椎 mRI、ct 以及外周血液涂片检查和血浆免疫电泳法等。”
“好。张德寿主任您的想法呢？”
在任何人看来这都是正确答案。
在这里要再补充些什么是相当困难的。
所以申贤把视线转向了目前负责这个患者的张德寿。
张德寿在发表之前已经和血液肿瘤内科的医师们讨论过了，所以他知道答案。
只是一个 1 年级规培生能几乎一字不差地说出他们讨论过的内容，这一事实既令人惊讶又令人尴尬。
他尴尬到甚至无法立即给出答案。
“您的想法是怎样的？”
多亏了申贤科长又催促了一次，他才。
更准确地说，他几乎是偷偷地踢了自己一脚后，才能够开口。
“啊，啊。好。啊…… 这真的是一个很棒的计划，我认为。”
“不，不是这个意思。我是问张德寿主任的计划是怎样的？”
作为主任，这个回答有点掉价。
所以不能只是看着不管。
‘这混蛋，好好回答。’
虽然是同样的主任，但年龄差距相当大。特别是从住院医师时代就担任主任的申贤，甚至又踢了张德寿一脚。
这次是带着感情的，所以相当疼。
“啊。好，我同意。只是不能完全排除感染的可能性。所以胸部 ct、血液培养检查和痰液培养检查等还是增加一些比较好。”
幸运的是，这次回答还像个主任的样子。
“好。那么就在这里先进行治疗方案的制定吧？按照血液疾病来？”
申贤、张德寿以及其他医生都不认为这个患者是更适合在感染内科治疗的患者。
按照秀一所说，这个患者是癌症患者。
而且需要尽快进行正确的诊断和治疗。否则，将会毫无希望地死去。
“好，我来负责。”
于是赵太正主任迅速地举起了手。
然后他直接伸出手，指向了仍然站在讲台前的秀一。
“主治医生将交给 李秀一医生。可以吗？”
当然没有人反对。
在这里聚集的所有住院医师，包括到目前为止负责这个患者的黄善宇和负责其住院医师工作的张振龙，综合来看，李秀一对这个患者了解得最清楚。
不，不是了解得最清楚，而是表现出了完全不同的水平。
‘他真是个天才！’
可以这么说，秀一的名字已经被深深地印刻在所有人的脑海中。
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