“陆晨，患者颅内的弥漫性内生型桥脑胶质瘤带有囊性感。”
“知道了，切除十分之一就好。”
这一次程潇潇动的手，也能从侧面看出来，陆晨对于程潇潇是绝对的放心。
这可是弥漫性内生型桥脑胶质瘤。
一旦在切除过程中出现问题的话，患者很有可能当场出现休克。
“擦汗。”
程潇潇深吸一口气后，在显微镜的帮助下开始动刀。
“明胶海绵。”
“不行，给我双极。”
可就算是只切除了十分之一的肿瘤部分。
但依旧出现了出血的现象，这个出血量，要比一般的胶质瘤多的多。
“不要着急，患者血供丰富，本来就是在意料之内的。”
“放心，我搞得定。”
程潇潇在显微镜的帮助下，操作着双极，很快止住了出血。
同时心里也是松了一口气。
只能说，这一次是有惊无险，都亏陆晨指挥得当。
要不然的话。。。
十分之一的缺口，出血量就如此的汹涌，这是程潇潇没有预料到的。
毕竟动手的时候，程潇潇已经足够的小心。
眼前的这颗肿瘤是真的不太好对付。
“还不错，手法很稳健。”
“这是当然，程医生的技术是有目共睹的。”
“还好是十分之一，要是再多一些，双极止血恐怕就难了。”
“这个部分使用止血钳的话，难度不小。”
此时，在观摩室中，几位INc的教授团成员，全都瞪大着自己的眼珠子，生怕是错过任何一个精彩的细节。
“刚刚程医生刺入患者肿瘤囊内的时候，应该是出现了落空感，所以当时程医生并没有继续深入。”
“是怕可能出现囊液流出吧。”
“应该是的。”
几位教授此刻都在推测着可能性。
“囊性肿瘤，麻烦了，一会切除的时候可不好弄。”
“就怕囊性流出，造成二次污染。”
“在mRI上观察的时候，明明是表现出了实质性的一面，倒是没有想到会是这样的结果。”
对于INc的这几位教授来说，自然明白囊性肿瘤的困难程度。
如果是是实质性的肿瘤，触地坚硬，是有利于切除的，可是囊性的话，就麻烦了很多。
“这个时候如果是将里面的脓液先行抽出呢？”
“恐怕不行。”
“James t. Rutka教授两个月前出过相似的肿瘤论文，如果是一般的胶质瘤，倒是可以使用这个方法，可是这其中并不包括弥漫性内生型桥脑胶质瘤。”
“的确是这样。”
被点名的James t. Rutka教授自然也是同意这样的观点。
根据James t. Rutka教授的研究以及200例的脑胶质瘤手术显示。
囊性肿瘤一般在切除时，可以抽取三分之二的体积脓液，这样更有利于切除的进行。
只不过，这其中并不包括弥漫性内生型桥脑胶质瘤。
“弥漫性内生型桥脑胶质瘤如果抽取脓液，很有可能会造成患者桥脑部分的变形，患者很有可能会失去呼吸能力，造成手术的失败。”
“话也不能这样说，不抽取脓液，这手术就无法进行下去。”
“可是危险性太大了。”
INc的教授团内部都出现了不同意见。
更不要说是屏幕前这么多的神外医生了。
幸好，中国手术医疗网此时已经关闭了弹幕，要不然的话，估计都要被刷爆。
而此时，屏幕前所有的医生，都在心里盘算，如果是自己遇到这样的问题，该如何去解决？
可是想了半天，依旧是没有更好的解决办法。
“斯密斯教授，你有办法吗？”
此时，推迟了手术的斯密斯教授，正坐在办公室的电脑前，收看着这台手术。
而在斯密斯教授的背后，是他所带领的整个团队。
对于神外的顶尖团队来说，这样的手术，自然是不愿意错过的。
斯密斯教授的团队，在当地也算是很有名气。
各种脑胶质瘤的患者，也是接诊了不少。
不过，像是目前的情况，斯密斯教授和他的团队，还真就没有遇到过。
“恐怕很难。”
斯密斯教授此时也在心里盘算，如果是自己的话，该如何解决。
可是思考了半天，斯密斯依旧是没有想出任何的办法。
只得无奈地叹了一口气。
“恐怕很难，就算不是弥漫性内生型桥脑胶质瘤，遇上了脓性肿瘤，也算主刀倒霉。”
团队内的众人面面相觑，不得不承认，斯密斯教授这话说的没错。
脑胶质瘤手术，最怕遇上的，就是这样的性质的肿瘤。
而此时，在手术室中，众人此时在等待快速病理的结果。
“准备一个扇形b超探查。”
“好，明白了。”
陆晨竟然是要了一个扇形b超探查，这。。。
对于程潇潇来说，这似乎有些意外。
和陆晨配合了这么多的手术，从来没有用到过扇形b超探查。
学医的都知道，在术中使用扇形b超探查的机会并不多。
一般情况下，但凡是开颅手术，基本上都能够确定颅内肿瘤的位置。
而术中使用扇形b超探查不过就是有助于患者颅内肿瘤定位和对其性质的判断。
要么就是用于脑针穿刺。
这。。。
想到这个可能性，众人的眼神中，都露出了疑惑的神色。
大家的判断其实都很一致的，患者目前的情况，是不适合做脑针穿刺的。
“doctor Lu，你到底想要怎么处理呢？”
所有人都在猜测doctor Lu的下一步举动。
身为外科之“神”，面临这中“绝境”，到底该如何处理？
“陆晨，快速病理出来了，突变Idh1 R132h的免疫组化结果为阴性，应该是处于Idh突变型和Idh野生型之间。”
“没有其他的免疫？”
“没有。”
程潇潇愣了一下，不过，快速病理显示，患者没有适合的靶向药物，其他突变几乎都是阳性。
对于陆晨来说，此时的患者，只剩下华山一条路了。
“知道了，准备继续。”
陆晨点了点头，就算是这样的坏消息，也没有给陆晨带来波动，在手术室内的陆晨，依旧冷静的可怕。
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