“血管剥离。”
“明白。”
此时，手术已经持续了整整五个小时。
对于两位主任来说，这台手术的艰难程度，已经超出了自己的想象。
两位主任已经没有闲情逸致，来考虑这一次诺奖的最终归属。
而已全身心地投入了手术之中。
而对于患者的肠系膜上动脉一段来说，剥离到一定范围，便可进入到瘤腔。
是的，之前的手术，陆晨虽然已经消融了百分之八十五以上的肿瘤。
不过，肿瘤的残端还在。
当然，对于众人来说，唯一的好消息是，此时观察下来，患者的肿瘤残端，并没有进一步生长。
虽然这几天给患者使用了不少的激素和丙类球蛋白。
可就算是这么多营养打下去，患者的肿瘤依旧保持着上一次手术时的模样。
“呼。。。运气是真的不错。”
“也不能这么说，刚刚观察了一下肿瘤的残端，一定是之前消融之后，肿瘤依旧没有恢复到原本的活力才对。”
“不管怎么说，这一次也是赚到了。”
两位主任交流了一番。
而事实也的确如此，要不是之前手术的成功，患者也没有第二次手术的机会了。
而此时，当陆晨切开患者部分残端肿瘤的时候，肿瘤中涌出了一部分的鲜血。
“止血。”
“明白。”
“陆副院长，我已经给患者的肠系膜上动脉进行了切段，怎么还。。。”
“肿瘤原本血供丰富，这些都是第一次手术的时候，存在于患者肿瘤内的血液。”
“原来如此，我刚刚还吓了一跳。”
周主任算是松了一口气，要真的是阻断失败的话，很有可能会造成癌细胞的转移，这肯定不是周主任愿意见到的。
而之后的一切，也证明了陆晨的话，患者的肿瘤残端在出了20ml左右的血后，就停止了。
果然，真的就是肿瘤中存留的血液。
“剪刀。”
“好。”
陆晨此时顺着原切口开始，将患者的瘤壁全长剪透。
“周主任，准备清理。”
“好。”
在陆晨将胰腺处的瘤壁全长剪透之后，周主任迅速开始清除瘤内发血栓和增厚硬脆的内膜。
对于周主任来说，这并不算是复杂，不过，却是相当重要的一步。
周主任必须要清理干净，要不然的话，患者的复发，就成了一个时间问题。
这一点，周主任自然再明白不过了。
“还需要多久？”
“陆副院长，再给我10分钟。”
周主任已经非常认真在处理了。
不过，患者残端肿瘤的情况依旧还是有些复杂。
尤其是此刻粘连在肠系膜上动脉的几处，想要彻底清理，并不是这么容易的事情。
“知道了，患者情况？”
“各项指标均正常，刚刚触及患者腰间大动脉的时候，患者的心跳出现过一次失速，不过很快就变回来了。”
“我知道了。”
陆晨点了点头，至于患者刚刚出现的问题，陆晨也考虑了一番。
这样的话，一会在患者腰间动脉上动刀的时候，陆晨会变得更加小心。
“陆副院长，检查过了，患者的腰间大动脉没有出现闭塞的情况。”
而另一名主任，已经开始检查起了患者腰间动脉出的情况。
毕竟之前已经在给患者做了肠系膜上动脉的改道手术，患者很有可能会出现腰间动脉闭塞的情况。
只不过，这一次，幸运女神似乎是站在了陆晨这一边。
患者腰间动脉未闭塞，可以直接缝合处理。
“用4-0不吸收线。”
“知道。”
对于腰间动脉的缝合，陆晨所选择的是4-0不吸收线，开始对患者的部分瘤壁和腰间动脉做“8”字缝合止血。
陆晨的速度很快，缝合的也是相当的漂亮。
虽然两位主任并不清楚，一会这一部分是要进行切除和改建的。
会用人口血管来代替这一部分。
实在是不明白，陆晨为何要做的如此细致。
难不成，就是担心癌细胞的扩散？
可是，在周主任看来，这种情况下，癌细胞扩散的几率，已经是微乎其微了。
完全没有必要多此一举才是。
“一切切除肠系膜上动脉段的时候，可能会出现部分血液倒灌的情况。”
“啊？！”
两位主任没有想到，陆晨似乎是猜到了自己的想法。
“所以必须进行缝合才行，手术中，不能有一丝一毫的侥幸。”
“是，陆副院长，我们知道了。”
得。。。
堂堂上中心的主任医师，消化外科和肝胆外科的老大，竟然在陆晨面前像是学生一般。
这一幕，要不是亲眼看到，还真是很难相信啊。
“准备一下，一会要做涤纶血管预凝处理。”
“好的。”
20年前，国内的外科医生，都不敢轻易触碰涤纶血管。
可是随着医学技术的发展，编织涤纶血管已经在临床应用上越来越广泛地涉及到。
而对于一般的编织涤纶血管术来说，施行涤纶血管移植术时，需要对患者的涤纶血管进行预凝。
这是为了防止漏血情况的发生。
而一般情况下，大部分的外科手术中，会采用患者自体血或血浆预凝涤纶血管。
当然，这样的话，可能会出现效果不理想的情况,很可能会发现涤纶血管出现漏血或出现微栓子栓塞的可能。
这些，都是目前急需解决的。
只不过，陆晨这一次却是选择使用白蛋白预凝涤纶血管。
说实话，一开始的时候，两位主任都是一脸的莫名。
从来没有听说过，白蛋白可以预凝涤纶血管。
“准备干纱布。”
“好。”
“麻醉，推白蛋白。”
“明白。”
而且，这一次还用上了架桥术。
是的，就是髂动脉架桥术。
在术前的时候，两位主任可是明确提出过自己的疑问。
不过，陆晨此刻用事实告诉了两位，自己安排的手术，绝不会出现任何的问题。
而对于观察室内的众人来说，这也是很好的一台教学手术。
此时已经到了下班时间。
不少下班的外科医生，并没有离开医院，而是集中到了观察室。
新科诺奖医学奖得主获奖后的首台手术，谁想错过？
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