主动脉冠状动脉旁路移植术。
目前来说，主动脉冠状动脉旁路移植术是目前应用最广泛的手术方式。
可以说，在国内的话，已经是非常成熟的手术了。
可问题是，王兰刚刚闯过了两个不同的术式，接着做主动脉冠状动脉旁路移植术的话，恐怕。。。
“陆副院长，患者氧饱和度有些下降。”
“降了多少？”
陆晨也是一愣。
按道理来说，目前这种情况下，应该不会引发氧饱和的问题。
毕竟体外循环都还上着。
“按比例的话，只剩下百分之90了。”
90%的氧饱和度，的确是低了点。
“继续观察一下。”
这种情况下，估计是之前手术的问题。
如果做好血管桥的话，应该能够解决这个问题。
只不过，这个手术的速度必须要快。
毕竟手术到现在，已经快要3个小时了。
对于患者本身来说，都已经到了极限。
手术不快一点结束的话。
患者很有可能会面临感染的情况。
毕竟是更换了人工血管。
如果出现严重感染的情况，对于患者本身来说，恢复会相当的麻烦。
这也是A型主动脉夹层患者最怕遇到的情况。
“准备大隐静脉桥处理。”
“好的。”
“麻醉，如果患者的氧饱和度继续下降，第一时间告诉我。”
“明白。”
“呼。。。”
此时的陆晨，深呼吸了一口气。
手术已经到了最后一步。
之前的手术可以说已经达到了手术的预期。
这一次，陆晨选择的是从王兰的卵圆窝处沿大隐静脉行径做皮肤切口。
从目前的医学水准来说。
人体一侧的整根大隐静脉，一般可作3或4支血管桥。
而陆晨选择的是钝性解剖大隐静脉，从近端向远端分离。
此刻，陆晨的动作非常轻柔。
毕竟大隐静脉实在太脆弱了一些。
对于外科医生来说，大隐静脉的处理难度相对于其他血管来说，恐怕难度要大上不少。
毕竟对于医生来说，患者的大隐静脉是无法使用血管钳夹的。
所以在手术的时候，主刀必须要保证患者的大隐静脉血管避免损伤其内膜。
所以，在一般情况下，针对于患者的大隐静脉，只有对其分支才可以实施钳夹后切断的可能。
而且，一旦做出这种选择的话，必须要在距静脉主干1mm处用细丝线结扎。
是要贴近主干壁结扎，要不然的话，容易造成患者管腔狭窄。
虽然说，处理大隐静脉相对麻烦。
不过，陆晨的速度并没有因此而变慢。
在众人不可思议 眼神下，陆晨就已经将患者整段的大隐静脉全部取了出来。
这。。。
刚刚都已经说了，对于任何一位外科主任来说。
想要整段处理大隐静脉，可是相当麻烦的一件事。
可是陆副院长倒好，从头到尾，竟然只用了这点时间？
甚至于，韩主任和朱主任，都还没有反应过来。
“这。。。陆副院长，这也太快了吧。”
“什么？”
好吧，朱主任是太激动了一些，所以才脱口而出。
这说出口了，才突然发现，自己有些。。。
针对大隐静脉的手术，可以说是非常完美。
这一点，朱主任自然看的出来。
整段取出的同时，可以发现因为主动脉撕裂所导致的大隐静脉破裂。
幸好，手术的及时。
在朱主任看来，就患者大隐静脉此刻的情况。
要是再拖个一天。
估计就算是神仙来了，都要摇摇头了。
“没什么，陆副院长，您继续。”
此时的朱主任，对于陆晨，已经用上了敬语。
这不是因为陆晨在上中心的职位。
更不是陆晨在国内医学领域的地位。
对于朱主任来说，这完全就是自己对陆副院长技术的敬重。
就陆副院长这技术，自己这辈子估计都赶不上了。
而此时的陆晨，已经在王兰的远端插入一个橄榄状钝性针头作为标志。
“准备结扎固定。”
“好。”
此刻结扎固定，就是为了防止方向弄错而造成血流受阻。
毕竟相对于去其他部分来说，人体的血管相对复杂的多。
就算是对于一辈子与血管打交道的医生来说。
也很难完全掌握。
“准备生理盐水。”
“陆副院长，需要肝素吗？”
此时，一旁的四助下意识的问了一句，
结果，被朱主任瞪了一眼。
四助是心外的主治，还是朱主任的嫡系。
这一次的手术，原本也是带着上手术来长长见识的。
毕竟，对于朱主任来说，机会难得。
上中心的外科医生，谁不想跟着陆副院长上手术？
当然，对于这些医生来说，并不是说上了手术，就能学到陆副院长的技术。
对于上中心的外科医生来说，陆副院长这种神乎其神的技术，压根就不是自己能够“看得懂”的。
虽然知道陆副院长想要做什么。
可是，这些步骤，完全就是自己看不懂的。
很多情况下，陆晨的手术步骤可能要比标准的教学手术“简单”了不少。
在手术时，很难搞懂陆副院长为什么要这么做。
可是，每次手术后的复盘，会很惊奇的发现。
陆副院长在手术间每一个决定，对于手术和患者来说，都是最好的选择。
这种当机立断的决定。
可不是随随便便就能学得会的。
而这一次，原本是想着带自己科室的主治来长长见识。
毕竟，对于这台手术来说。
对于四助的要求并不高。
一般情况下，不过就是打打下手。
甚至说，四助在这台手术的作用，还不一定比得上器械护士重要。
所以，这种情况下，四助的存在感非常的低。
可是，朱主任怎么也想不到。
自己带出来的主治，竟然问了这么弱智的一个问题。
生理盐水中需不需要加肝素？！
你丫的。
你说要不要加肝素？
也不看看这是一台什么级别的手术？
静脉内注入含肝素的生理盐水，这是在医学院上课时都会特意告知的必考点。
结果你现在提这样的问题？
心外的脸都要被你丢光了。
好吧，此时的四助刚问出口就后悔了。
这。。。
自己还真不是故意的。
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