伤寒杂病论爆笑详解版

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辨太阴病脉证并治(二)

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话说有一天,小弟子一脸懵懂地跑来,眨巴着大眼睛问我:“师父啊,那个啥,自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,这是啥意思啊?为啥自利还不渴就是太阴病,还得用温药呢?”

张仲景仙师一听,嘿,这小子求知欲还挺强嘛!于是,他清了清嗓子,缓缓道来:“小子听好了,这可是中医的经典理论哦!自利不渴者,说的就是拉肚子但不觉得口渴的人,这种情况呢,一般就属于太阴病了。为啥呢?因为太阴嘛,就是脾嘛,脾是后天之本,主管运化水谷精微,要是脾阳不足,寒气内盛,那运化功能就会失常,水谷精微不能很好地被吸收利用,就只能往下走了,于是就拉肚子了。而且啊,因为寒气在里,津液没被蒸腾上去,所以口也不渴。这时候呢,咱们就得用温药来温阳散寒,恢复脾的运化功能,理中汤、四逆汤这一类的方子就派上用场了!”

小弟子一听,眼睛瞪得圆圆的,似乎有点明白了,但又好像更糊涂了。我看他这副模样,心里暗笑,决定再给他详细解释一下这两个方子,顺便也给他上一堂生动的中医课。

“先说理中汤吧,这个方子啊,简直就是脾阳虚的救星!它由人参、干姜、白术、甘草四味药组成。人参呢,那可是大补元气的,就像给身体加了个大油箱,让脾有足够的动力去运化;干姜呢,温中散寒,就像一把火,把脾里的寒气都给烧化了;白术呢,健脾燥湿,就像给脾换了个干燥的新环境,让它能更好地工作;甘草呢,调和诸药,就像个和事佬,让大家都和睦相处,一起努力。这四味药加在一起,那就是一个温暖的小太阳,把脾里的寒气都赶跑了!”

“至于制配方法嘛,简单得很!把人参15克(三两,古代一两换算成现代5克)、干姜15克、白术15克、炙甘草15克这四味药放到一起,加上八大碗水,就像炖肉一样,慢慢熬,熬到剩下三碗水的时候,把药渣倒掉,剩下的药汤分三次喝,一天喝完就行啦!记住哦,喝的时候要温温的,别太烫也别太凉,这样才能更好地发挥药效!”

小弟子一听,眼睛一亮,似乎找到了学习的乐趣:“师父,那四逆汤呢?是不是也很厉害?”

“哈哈,四逆汤啊,那可是回阳救逆的猛将!它比理中汤还多了一味附子,附子可是个大热药,能温补一身之阳气,就像给身体装了个超级暖气片,让全身都暖和起来。所以啊,四逆汤对于那种阳气虚脱、四肢厥冷的情况特别有效。你想啊,一个人要是阳气都快没了,四肢都冰凉冰凉的,那得多危险啊!这时候,四逆汤就像一支救援队,赶紧把阳气给补回来,把寒气给赶出去!”

“制配方法呢,也大同小异。把人参10克(二两)、炙甘草10克、干姜7.5克(一两半)、附子一枚(炮去皮破八片,这个附子啊,可是有毒的,一定要先炮制好,把毒性给去掉,而且用量也要根据病情和体质来调整,千万别乱用哦)这四味药放到一起,加上三升水,也就是六大碗水,熬到剩下一升二合,也就是两碗多一点的时候,把药渣倒掉,剩下的药汤分两次喝,早上一次,晚上一次。要是身体壮实的人,附子可以多用一点,干姜也可以多加一点,但一定要在医生的指导下用哦!”

小弟子听得津津有味,似乎已经完全沉浸在了中医的世界里。张仲景仙师看他这副模样,心里别提多高兴了。于是,决定再给他加点料,让他对中医的理解更加深刻。

“小子啊,中医啊,可不仅仅是一门医学,它还是一门哲学、一门艺术、一种生活态度。你看啊,咱们人体就像一个小宇宙,阴阳平衡、五行相生相克,这都是大自然的规律。要是哪个脏腑出了问题,那就是阴阳失衡、五行失调了。所以啊,咱们治病啊,就是要调整这个平衡、恢复这个秩序。就像理中汤、四逆汤这些方子啊,它们就是通过温阳散寒、健脾燥湿等方法来调整脾胃的阴阳平衡、恢复脾胃的运化功能。所以啊,中医治病啊,就像是在调理一个小花园一样,得细心、得耐心、得有智慧!”

小弟子一听,眼睛更加亮了:“师父啊,那中医岂不是很有趣?”

“哈哈,那是当然啦!中医啊,就像是一场奇妙的探险之旅!你不仅要学会识别各种药材、了解它们的性味归经、功效作用;还要学会望闻问切、辨证施治;更要学会领悟阴阳五行、天人合一的奥秘。这一路上啊,你会遇到各种各样的挑战和困难;但只要你坚持不懈、勇于探索;就一定能收获满满的知识和乐趣!所以啊,小子啊,你要是想学好中医啊;那就得有一颗好奇心、一颗探索心、一颗热爱心!”

说了这么多;可能有些小伙伴们还是不太明白自利不渴、太阴病、理中汤、四逆汤这些中医术语到底是啥意思。那我就再简单解释一下哈!

自利不渴啊;说的就是拉肚子但不觉得口渴的症状。这种情况呢;在中医里一般认为是脾阳虚、寒气内盛导致的。因为脾是主管运化水谷精微的;要是脾阳不足;那运化功能就会失常;水谷精微不能很好地被吸收利用;就只能往下走了;于是就拉肚子了。而且啊;因为寒气在里;津液没被蒸腾上去;所以口也不渴。

太阴病呢;是中医六经辨证中的一个病名。它主要指的是脾的病变。因为脾属太阴嘛!所以啊;自利不渴这种症状;一般就归类到太阴病了。

理中汤和四逆汤呢;都是治疗脾阳虚、寒气内盛的经典方子。它们都是通过温阳散寒、健脾燥湿等方法来调整脾胃的阴阳平衡、恢复脾胃的运化功能。只不过呢;四逆汤比理中汤多了一味附子;附子能温补一身之阳气;所以四逆汤的温阳作用更加强劲一些;对于那种阳气虚脱、四肢厥冷的情况特别有效。

有一天,小弟子蹦蹦跳跳地跑到张仲景仙师面前,一脸好奇地问:“师父,我有个问题想不明白,您不是说伤寒病嘛,那要是遇到脉浮而缓,手足还自个儿暖洋洋的病人,这到底是咋回事儿?为啥您就说这是太阴病呢?这里面有啥门道?”

张仲景仙师捋了捋长胡子,笑眯眯地说:“嘿,你这小家伙,问题还真不少。来来来,听我慢慢道来。”

“咱们先说这伤寒啊,它就像是那调皮捣蛋的小鬼,总爱找上门来捣乱。脉浮,你知道是啥意思不?就好比是那河里的浮萍,轻轻一碰就随波逐流,这说明病邪还在体表晃悠呢。可要是这脉缓,那就像老爷爷散步,慢悠悠的,不急不躁。这说明啥?说明咱们身体里的正气啊,虽然跟那伤寒小鬼斗智斗勇呢,但还没急眼,还没到拼刺刀的时候。”

小弟子眨巴眨巴眼睛,似懂非懂地点点头。

张仲景仙师继续道:“再说这手足自温,这就更有趣了。你想啊,正常人要是得了伤寒,那手脚肯定是冰凉冰凉的,跟摸了冰块似的。可这病人呢,手脚还暖洋洋的,这说明啥?说明咱们身体里的阳气啊,虽然被伤寒小鬼骚扰了一番,但还没彻底败下阵来,还在那儿坚守阵地呢。所以啊,这脉浮而缓,手足自温,就是太阴病的一个典型表现。”

“太阴?太阴是啥玩意儿?”小弟子挠挠头,一脸疑惑。

张仲景仙师哈哈一笑:“你这小家伙,连太阴都不知道。太阴啊,就是咱们身体里的脾经。脾经可是个大佬,它管着咱们吃进去的食物的消化、吸收,还管着咱们身体的湿气和水分。要是脾经出了问题,那咱们可就惨喽,吃啥都不香,身体还湿漉漉的,跟泡在水里似的。”

“哦,原来是这样啊。”小弟子恍然大悟,“那师父,您说这太阴病还会发黄?这是咋回事儿?”

张仲景仙师点了点头:“没错,太阴病要是严重了,确实会发黄。你想啊,脾经是管湿气的,要是脾经出了问题,那湿气就排不出去了,淤积在身体里,时间一长,不就发黄了嘛。这就好比那衣服啊,要是老是湿漉漉的,晒不干,时间一长,不就发霉发黄了嘛。”

“哈哈,师父您这比喻真有趣。”小弟子忍不住笑了起来。

张仲景仙师也笑了:“所以啊,要是遇到这种伤寒,脉浮而缓,手足自温的病人,咱们就得小心了,得赶紧想办法把脾经里的湿气给排出去,不然啊,就等着发黄吧。”

“那师父,您说这湿气咋排出去啊?”小弟子又问。

张仲景仙师想了想,说:“办法嘛,倒是有不少。比如说,可以用些利湿的草药,像茯苓啊、泽泻啊之类的,它们就像是身体里的清洁工,能把湿气给扫出去。再比如说,可以用些温中的草药,像干姜啊、附子啊之类的,它们就像是身体里的暖宝宝,能把脾经给暖起来,让湿气无处遁形。”

“哦,我明白了。”小弟子眼睛一亮,“那师父,您说这病人要是小便自利,是不是就不会发黄了?”

张仲景仙师赞许地点点头:“没错,小便自利啊,就说明咱们身体里的湿气啊,已经找到出路了,能顺着小便排出去了。这样一来,湿气就不会淤积在身体里,自然也就不会发黄了。”

“哈哈,师父您真是厉害,啥都知道。”小弟子佩服得五体投地。

张仲景仙师笑了笑,说:“这有啥厉害的,中医嘛,讲究的就是望闻问切,四诊合参。只要咱们细心观察,用心体会,啥病都能看出来。”

“那师父,您说这病人要是到了七八天,突然烦躁起来,还拉肚子拉得厉害,这是咋回事儿?”小弟子又问。

张仲景仙师摸了摸下巴,说:“这啊,就说明咱们身体里的正气啊,已经开始反攻了。你想啊,之前那伤寒小鬼不是一直在骚扰咱们嘛,现在正气积攒够了力量,就开始反击了。这一反击啊,那伤寒小鬼就扛不住了,开始溃败逃跑了。可逃跑的时候啊,它们总得带点啥走吧,不然不就白来了嘛。所以啊,它们就把身体里的那些腐秽之物啊,都给带出去了。这样一来,咱们不就拉肚子了嘛。”

“哈哈,师父您这解释真有趣。”小弟子笑得前仰后合,“那您说这拉肚子拉得厉害,是不是就说明正气反攻得厉害啊?”

张仲景仙师点了点头:“没错,拉肚子拉得厉害,就说明正气反攻得厉害。但这也得有个度啊,要是拉得太厉害了,把咱们身体里的好东西都给拉出去了,那可就得不偿失了。所以啊,咱们得赶紧想办法止泻,让正气别再反攻得那么猛了。”

“那师父,您说这止泻有啥好办法啊?”小弟子又问。

张仲景仙师想了想,说:“止泻的办法嘛,也有不少。比如说,可以用些收敛的草药,像五味子啊、乌梅啊之类的,它们就像是身体里的守门员,能把那些想逃出去的东西都给拦住。再比如说,可以用些温中的草药,像干姜啊、附子啊之类的,它们就像是身体里的暖宝宝,能把脾经给暖起来,让正气别再反攻得那么猛了。”

“哦,我明白了。”小弟子若有所思地点点头,“那师父,您说这病人拉肚子拉到最后,是不是就自己止住了啊?”

张仲景仙师笑了笑:“没错,拉肚子拉到最后啊,正气反攻得也差不多了,那些伤寒小鬼啊,也都逃得差不多了。所以啊,拉肚子也就自己止住了。这就好比那打仗啊,打到最后啊,双方都打累了,打不动了,那就只能停战了。”

“哈哈,师父您这比喻真是太形象了。”小弟子笑得合不拢嘴,“那您说这脾家实,腐秽当去,是啥意思啊?”

张仲景仙师耐心地解释道:“脾家实啊,就是说咱们身体里的脾经啊,已经恢复得差不多了,有力气了。腐秽当去嘛,就是说那些被伤寒小鬼带出来的腐秽之物啊,都已经排出去了。这样一来啊,咱们的身体啊,也就慢慢恢复健康了。”

“哦,原来是这样啊。”小弟子恍然大悟,“那师父,您说这中医真是神奇啊,啥病都能看出来,啥病都能治。”

张仲景仙师笑了笑,说:“中医啊,确实是神奇。它讲究的是天人合一,整体观念。咱们的身体啊,就像是一个小宇宙,里面的每一个脏腑、每一条经络啊,都是相互关联、相互影响的。所以啊,咱们看病啊,不能只看表面现象,得深入进去,找到病根儿才行。”

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