冰冷的手术室内，冷白的无影灯照在方知砚的脸上。
他已经冷静下来了。
进来之前，汪学文怕自己有什么乱七八糟的想法，特地找到方知砚，叮嘱他一定要注意这一次的手术。
也不要有什么不高兴的想法。
对此，方知砚能说什么呢？
杨板桥跟杨铁军其实并未苛责过自己，只不过是想要借题发挥，整治整治梁栋罢了。
自己只不过正好提供了一个现成的借口，能怎么办呢？
不过，从汪学文的口中，方知砚还是能够感受到一种自卑。
因为中医院本身的医学能力，在所有人之中确实是最差的。
因此汪学文其实一直都有些心虚。
可这有什么好心虚的？
这手术是方知砚想要去做的吗？
并不是。
而是别人希望方知砚来做。
甚至，是杨板桥需要方知砚去做！
省一院也好，东海省医学会也罢，他们不过是沾了方知砚的光。
没有方知砚，就没有这场手术！
所以他很认真地安慰了一番汪学文。
汪学文有些惊讶，没想到，曾经那个他还觉得要好好培养的年轻实习生，如今已经成为了中医院的鲲鹏。
展翅之间，便能护着整个中医院。
汪学文欣慰地点了点头，目送着方知砚进入了手术室。
而手术，经过紧锣密鼓的准备之后，正式开始。
主刀医生，方知砚。
一助，何东方，二助，曹昂，三助，万淼。
四个声名不显的人，或许只有曹昂能力最强。
可偏偏他们，组成了这样的手术团队。
另外，左立棠专门负责操控胸腔镜，在旁边进行辅助。
除此以外，顾文斌，吕文伯等人等候在下面的观摩间内。
同样立在这里的，还有俞爽，朱子肖，殷静等人。
他们完全是方知砚点名进来学习的。
谁也不好阻止，毕竟方知砚刚刚在会诊上面发了飚。
麻醉主任正盯着屏幕上的数值，一刻不敢放松。
杨板桥陷入昏迷之中，身上插满了各种管线。
方知砚带着无菌手套，举着手，面无表情地站在那里。
手术室内，除了各种仪器的声音之外，便安静得一根针落下都能听得见。
杨板桥的手术，难度极高。
吕文伯都没有把握，可偏偏方知砚却说他有六成半。
真的能成功吗？
所有人都不清楚，可他们明白，现在只能选择相信方知砚。
杨铁军捏着拳头，静静地站在门外。
可他的掌心，早已经布满了汗水。
现在，貌似只能祈祷神佛了。
手术室内，方知砚扫了一眼众人，所有人都已经准备得差不多了。
而后，他不再犹豫，缓缓开口道，“手术开始。”
患者采取全身麻醉加双枪气管插管，目的是实现术侧肺萎陷，为手术提供清晰的视野和操作空间。
“体位摆好了，患者采取侧卧位，右侧抬高六十度。”
“双肺通气良好，现在开始左肺单肺通气。”
指令一条条地传递着，患者的右肺开始萎陷，为方知砚的手术腾出足够的空间。
“手术刀。”
方知砚抬手，冲着器械护士开口道。
很快，手术刀拍在了他的手上。
右心腔压力较低，相对来说比较安全，所以方知砚选择右胸入路。
手术刀在患者的胸壁上划下三道微小的切口，每个切口一到两厘米。
这些切口，是为了放置胸腔镜和操作器械的。
手术尽可能的会选择微创的方式来进行。
毕竟老爷子的年纪大了，根本不适合大开大合的开胸手术。
说不定，来一场大手术，到时候命都去掉半条，实在是得不偿失。
右肺已经萎陷，显露了心包。
左立棠当初当了替方知砚来操控胸腔镜，自然不会食言。
并且，左主任的能力也不是盖的。
在他的操纵之下，布满灰白色纤维粘连带的心包，好像蜘蛛网一样，看得有些令人头皮发麻。
之前影像资料已经定位了老爷子体内弹片的位置。
此刻左立棠缓缓出手，胸腔镜所探到的视野呈现在了屏幕上。
从屏幕之中，方知砚隐约看到了一抹金属光泽。
众人心头一跳！
这就是那个弹片！
那个压在老爷子心头，同时压在所有人心上的弹片。
只是那弹片，被组织紧紧地包裹着，每一次心脏的搏动，都能看到弹片随之起伏。
仿佛下一秒就要切割开右心室壁一样。
透过屏幕，方知砚仔细打量着弹片所处的位置。
它跟心包很近，而且心包局部出现陈旧性血肿，恐怕还会有心包积液。
接下来要做的，便是切开心包。
“超声刀。”
方知砚轻声开口。
旁边的器械护士再度将东西放在他的手上。
这一场手术，不求速度，只求准度。
能够在最稳妥的情况下，帮老爷子把弹片取出来，便是最大的目的。
这也是为什么方知砚会选择省一院的缘故。
毕竟中医院那地方，电刀也才刚刚装备，超声刀就别想了。
超声刀入手，方知砚小心翼翼地远离弹片嵌入点，小心切开心包，避免损伤心脏结构还有弹片本身。
随着方知砚出手，很快，心包内便涌出了红色的积液。
“吸引器。”方知砚喊了一声。
那些红色的积液很快被吸干净。
而后，便是最关键的步骤，分离弹片，并取出弹片。
可心脏，还在不停地跳动着，这样的操作，比刀尖儿上跳舞还要精细。
方知砚面无表情地捏着刀，在那些粘连带上面缓缓地操作着。
这个过程，很需要耐心，也很需要精细的手工。
不过，方知砚是经过历练的。
他在家里的时候，不仅仅用猪肉来模拟手术，更会有鸡蛋来锻炼自己手部的精细操作。
比如在不破坏鸡蛋内膜的情况下，将鸡蛋壳儿完整地剥下来。
听着好像很困难，当然，做起来也很困难。
可只要做到了，那手上的能力，便能提升到一个比较靠谱的地步。
就好似此刻，所有人的心都悬起来，紧紧盯着方知砚的手。
方知砚捏着超声刀，在那颗怦怦跳动的心脏上面剥离着最细微的粘连带。
每一个动作，都得精确到毫米。
多一分，灼伤心肌。
少一分，分离不彻底。
随着方知砚的操作，那枚弹片，一点一点的显露出来。
众人心中有些激动。
似乎，只要按部就班地下去，就能够完成整个手术。
可下一秒，麻醉主任突然开口道。
“心率有变化！”
“室性早搏！”
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