十八、 论积聚症瘕虫
积聚、症瘕以及各类杂虫所引发的病症，皆因五脏六腑的真气有所亏虚，邪气乘虚而入并相互交结所致。这些病症的外在表现各不相同，且存在对人体危害程度的差异，有的危害较为严重，有的则相对较轻。而它们引发疾病的过程也各有不同，有的发病缓慢，有的则较为急速；有的会产生疼痛之感，有的则以瘙痒等其他症状为主。总体而言，这些病症是由于人体内外因素相互感应，体内的真气与外来的邪气相互冲突，气血相互搏击、交合凝聚而形成的。
具体来说，“积”主要与五脏相关，是病位较深、固定不移的有形肿块；“聚”则与六腑相关，多为聚散无常、发无定处的无形之气聚。“症”主要与气机的阻滞有关，是由气结血瘀而成的固定性肿块；“瘕”与血液的瘀滞关系密切，多为形状可变化、时聚时散的肿块。“蛊”则是由于人体的血气与所摄入的食物相互作用，发生异常变化而形成的病症。
积有五种类型，分别对应心、肝、脾、肺、肾五脏的积病；聚有六种，与大肠、小肠、胆、胃、膀胱、三焦六腑相关；症有十二种不同的分类，根据其病因可分为劳、气、冷、热、虚、实、风、湿、食、药、思、忧等不同类型；瘕有八种，如青瘕、黄瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鳖瘕等；虫有九种，包括伏虫、蛔虫、白虫、肉虫、肺虫、胃虫、赤虫、弱虫、蛲虫等。这些病症的名称和分类，在诸多医学论述中都有提及。而针对这些病症的具体治疗方法，将在后续的内容中详细阐述。
十九、论劳伤
所谓“劳”，主要是指人体的神气因过度操劳而受损；“伤”，则侧重于形容身体的外在形态因受到伤害而出现变化。具体来说，饮食饥饱过度会损伤脾胃，脾胃主运化，饥饱失常会影响其正常的消化吸收功能；思虑过度会损伤心脏，心主神明，过度的思虑会耗伤心神；色欲过度会损伤肾脏，肾主生殖和藏精，色欲不节会导致肾精亏虚；起居没有规律、过度劳累会损伤肝脏，肝主疏泄和藏血，起居失常会影响肝脏的正常功能；喜怒悲愁等情绪过度会损伤肺脏，肺主气司呼吸，情绪过激会扰乱肺气的宣发和肃降。
此外，风寒暑湿等外在的邪气会从外部侵袭人体，而饥饱不均、过度劳累等内在因素则会损害人体的正气。如果在白天感受邪气，往往会影响人体的营气；在夜晚感受邪气，则多会影响人体的卫气。营气和卫气在人体经络中运行，内外相互交通、循环，并且各自遵循昼夜的节律变化。
劳伤的发展过程通常是从一个脏腑开始，逐渐影响到其他脏腑。最初可能只是一个脏腑的劳损，随后会传至第二个脏腑，再依次传递，最终可能会影响到五个脏腑。当邪气深入到五脏时，人体的真气就会严重受损，导致肌肉逐渐消瘦，神气变得衰弱，食欲大大减退，行走困难。一旦发展到这种程度，即使有天命，生命也难以维持。
因此，《调神气论》中指出：“调养神气，戒除酒色，节制起居，减少思虑，饮食清淡，这是保持长生的重要方面。”在诊断劳伤病症时，若脉象出现非常数急、非常细微、非常微弱、非常涩滞、非常滑利、非常短缩、非常长弦、非常浮大、非常沉伏、非常弦紧、非常洪大、非常实强等情况，大多是由于劳伤所引起的。
二十、论传尸
当人体的血气衰弱，脏腑虚弱羸瘦时，就容易受到鬼气的侵袭，感染邪气，从而患上传尸之疾。传尸之疾的症状多种多样，常见的有咳嗽不止，这是由于邪气侵犯肺脏，影响肺气的宣发和肃降；或胸膈胀闷，多因气机不畅，邪气阻滞于胸膈之间；或肢体疼痛，可能是邪气痹阻经络，气血运行不畅；或肌肤消瘦，是因为人体正气受损，不能正常滋养肌肤；或饮食不能正常摄入，脾胃功能受到影响；或吐利不定，脾胃运化失常，升降失调；或吐脓血，可能是体内热毒炽盛，损伤血络；或嗜水浆，体内津液失调，出现异常的口渴；或好歌咏，这是邪气影响心神，导致情志异常；或爱悲愁，同样与心神受扰有关；或颠风发歇，即癫狂之症时发时止；或便溺艰难，是脏腑功能失调，影响二便的排泄。
这种疾病的感染途径也较为多样，有的是因为饮食不当，食用了被污染的食物；有的是由于遭受风雨侵袭，身体虚弱时邪气乘虚而入；有的是在探病、吊丧等场合，接触到了带有病气的环境而感染；有的是因为日常的频繁活动，偶然沾染了病气；有的是因为气机的积聚，导致邪气容易停留；有的与血液的运行有关，气血不畅时容易感染邪气；有的是在野外露天睡觉，接触到了病死之气；有的是在园林等特定环境中偶然感染。总之，感染了这种病死之气，就会引发传尸之疾。
二十一、论肝脏
肝脏与胆互为表里，足厥阴肝经和足少阳胆经是它们对应的经络。肝脏在春季最为旺盛，春季是万物开始生长的季节，此时肝脏的气机表现为嫩软、虚缓而宽和。因此，正常情况下，肝脏的脉象应是弦软的。在这种状态下，不可轻易发汗，因为肝脏之气本虚，发汗可能会进一步损伤正气；若脉象弱，则也不可轻易攻下，以免损伤肝脏的气血。若脉象弦长，说明肝脏功能正常；若脉象与此相反，则表示肝脏出现了病变。
当脉象虚而弦时，属于肝脏之气太过，病位多在体表，太过会使人容易健忘，时常感到头晕目眩、精神恍惚；若脉象实而微，则表示肝脏之气不及，病位多在体内，不及会使人出现胸胁胀满的症状。
一般来说，肝脏实症会牵引两胁下疼痛，若肝气上逆，还会出现头痛、耳聋、脸颊发红等症状。此时的脉象无论是沉而急还是浮而急，都主胁部支撑胀满，小便困难，头痛眼眩。若脉象急甚，则患者可能会出现厌恶言语的情况；若脉象微急，则病气在胁下；若脉象缓甚，可能会出现呕逆的症状；若脉象微缓，则表示病与脾脏有关；若脉象太急，可能会出现内痈吐血的情况；若脉象太甚，可能会引发筋痹；若脉象小甚，患者可能会有多饮的症状；若脉象微小，可能会出现消痹；若脉象滑甚，则可能会出现颓疝；若脉象微滑，可能会有遗溺的症状；若脉象涩甚，可能会出现流饮；若脉象微涩，则可能会出现痉挛。
此外，若肝脏的积气在胁部长久不消散，就会引发咳嗽气逆，或者发展为疟疾。肝脏虚症时，患者可能会梦见花草茂盛的景象；肝脏实症时，则可能会梦见山林繁茂。
如果肝脏患病出现头痛目眩，肢体胀满，阴囊收缩，小便不通等症状，十日后可能会死亡。若患者身热恶寒，四肢不能举动，其脉象本应弦长而急，却反而短涩，这是金克木的脉象，十日后也会死亡，且难以治愈。
当肝脏感受寒邪时，会出现两臂不能上举，舌体干燥，经常叹息，胸中疼痛且不能转侧的症状，此时其脉象在左关上表现为迟而涩。当肝脏有热时，会出现气喘满闷，情绪多怒，眼睛疼痛，腹胀，不想进食，行为举止不定，睡梦中容易受到惊吓，眼睛发红且视物不清的症状，其脉象在左关呈现阴实之象。当肝脏虚寒时，会出现胁下坚硬疼痛，眼睛失明，手臂疼痛，发作时如同疟疾一般恶寒，不想进食，妇人月经不来，气息急促的症状，其脉象在左关上表现为沉而弱。
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