遗尿症，俗称尿床，是指 3 岁以上的儿童在睡眠中不自觉地排尿现象。一般来说，3 岁以下儿童由于大脑发育尚未完善，对排尿的控制能力较弱，出现尿床现象属于正常情况。但随着年龄增长，若儿童在 5 岁后仍频繁出现夜间尿床，每周达 2 次及以上，且持续时间超过 3 个月，就可能被诊断为遗尿症。遗尿症不仅会给孩子带来心理压力，影响其自尊心和社交能力，还可能对孩子的睡眠质量和生长发育产生一定影响。
华佗临床验方如下：
一、节泉汤
【功效】补肾益气，固涩止遗。
【原料组成及作用】
- 党参：味甘，性平，归脾、肺经，能补脾肺气，养血生津，为君药，可增强脾胃功能，补充人体正气。
- 鸡内金：味甘，性平，归脾、胃、小肠、膀胱经，能消食健胃，涩精止遗，助君药增强脾胃运化之力，同时针对遗尿有一定的固涩作用。
- 桑螵蛸：味甘、咸，性平，归肝、肾经，能固精缩尿，补肾助阳，是治疗遗尿的常用药，可加强肾脏对尿液的固摄能力。
- 菟丝子：味甘，性温，归肝、肾、脾经，既能补肾阳，又能益肾阴，阴阳双补，进一步增强肾脏功能，为臣药。
- 酸枣仁：味甘、酸，性平，归肝、胆、心经，能养心补肝，宁心安神，使患者在睡眠中能更好地控制排尿，且能改善睡眠质量，为佐药。
【制法】每日 1 剂，水煎，早晚分服。
【主治】适用于因肾气不足、气不固摄导致的遗尿症患者。这类患者通常表现为体质较弱，容易疲劳，腰膝酸软，面色苍白，舌淡苔白，脉沉弱等症状。其特点是通过补肾气、益脾气来增强身体对尿液的控制能力，同时酸枣仁可宁心安神，有助于改善睡眠质量，减少夜间遗尿的发生。
【注意事项】若患者兼有膀胱湿热，会出现小便短赤、尿道灼热、口苦口黏、舌苔黄腻等症状，此时加黄柏 6 克。本方不适用于外感实热、阴虚火旺等热性体质者。在服药期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
【验效】曾用本方治疗遗尿症 192 例，并设对照组（服甲氯芬酯 0.18 克，1 日 3 次）50 例。两组均连续服药 10 天为 1 疗程。结果显示：分别痊愈为 160 例（83.33%）、17 例（34%），有效 26 例（13.54%）、18 例（36%），无效 6 例（3.13%）、15 例（30%），总有效率 96.87%、70%。两组疗效差异显着（p＜0.01）。
二、固泉汤
【功效】补肾益气，缩泉止遗。
【原料组成及作用】
- 补骨脂：味辛、苦，性温，归肾、脾经，能补肾壮阳，固精缩尿，为君药，可温补肾阳，增强肾脏对尿液的固摄。
- 潞党参：即党参，味甘，性平，归脾、肺经，能补脾肺气，养血生津，助君药增强正气，为臣药。
- 炒白术：味甘、苦，性温，归脾、胃经，能健脾益气，燥湿利水，辅助党参加强脾胃功能，促进运化。
- 炒山药：味甘，性平，归脾、肺、肾经，能补脾养胃，生津益肺，补肾涩精，既补脾胃又固肾精。
- 桑螵蛸：味甘、咸，性平，归肝、肾经，能固精缩尿，补肾助阳，加强肾脏对尿液的约束。
- 益智仁：味辛，性温，归脾、肾经，能暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾，协同补骨脂增强固涩之力。
- 覆盆子：味甘、酸，性温，归肝、肾、膀胱经，能益肾固精缩尿，养肝明目，辅助固涩尿液。
- 石菖蒲：味辛、苦，性温，归心、胃经，能开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃，可改善因肾虚导致的神志方面的症状，如头昏等。
- 鸡内金：味甘，性平，归脾、胃、小肠、膀胱经，能消食健胃，涩精止遗。
- 川萆薢：味苦，性平，归肾、胃经，能利湿去浊，祛风除痹，可防止因补肾药物过于滋腻而生湿。
- 肉桂：味辛、甘，性大热，归肾、脾、心、肝经，能补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉，加强补骨脂的补肾阳作用。
- 生麻黄：味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经，能宣肺平喘，发汗解表，利水消肿，可宣通肺气，调节水道。
【制法】上药为 9 岁以上用量，9 岁以下酌减。每日 1 剂，水煎温服。9 岁以上患儿，1 日分早、晚 2 次服；9 岁以下患儿，1 日分 3 - 5 次服。 晚上服药须在 8 点钟前，10 剂为 1 疗程，服药期间不食茶、少喝水，不可过度疲劳。
【主治】主要针对小儿遗尿症，尤其是对于因肾阳不足、脾肺气虚引起的遗尿效果较好。这类患儿往往伴有怕冷、四肢不温、食欲不振、容易感冒、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉弱等症状。该方的特点是综合运用补肾阳、益脾气、温肺气的药物，调节身体的整体机能，增强膀胱的约束能力。
【注意事项】感冒发热期间不宜服用本方。对于体质壮实、内热较重的患儿，如出现面红、口干、大便干结、舌红苔黄等症状，应慎用。同时，在服药期间要注意让孩子保持规律的作息时间，避免过度劳累。
【验效】用上方治疗小儿遗尿症 91 例，年龄 3~18 岁，病程 5 年以下 43 例，11 年以上 17 例。全部病例夜间遗尿，每周 3~5 次，并有程度不同的头昏腰酸、体倦怯寒表现。经治疗 3 个疗程，62 例痊愈（遗尿完全停止， 停药后半年未再复发），23 例显效，无效 6 例，有效率为 93%。
三、遗尿合剂
【功效】益气健脾，补肾固涩。
【原料组成及作用】
- 党参：味甘，性平，归脾、肺经，能补脾肺气，养血生津，为君药，可增强脾胃功能，补充人体正气。
- 沙参：味甘、微苦，性微寒，归肺、胃经，能养阴清肺，益胃生津，与党参配伍，气阴双补，增强补益作用。
- 白术：味甘、苦，性温，归脾、胃经，能健脾益气，燥湿利水，辅助党参加强脾胃功能。
- 生地：即生地黄，味甘、苦，性寒，归心、肝、肾经，能清热凉血，养阴生津，可防止补气药物过于温燥。
- 覆盆子：味甘、酸，性温，归肝、肾、膀胱经，能益肾固精缩尿，养肝明目，为臣药，加强肾脏对尿液的固摄。
- 桑螵蛸：味甘、咸，性平，归肝、肾经，能固精缩尿，补肾助阳，协同覆盆子增强固涩之力。
- 仙鹤草：味苦、涩，性平，归心、肝经，能收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚，可辅助固涩。
- 当归：味甘、辛，性温，归肝、心、脾经，能补血活血，调经止痛，润肠通便，可使补而不滞。
- 石菖蒲：味辛、苦，性温，归心、胃经，能开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃，可改善因脾肾两虚导致的神志方面的症状。
- 远志：味辛、苦，性温，归心、肾、肺经，能安神益智，交通心肾，祛痰，消肿，辅助石菖蒲宁心安神。
- 五味子：味酸、甘，性温，归肺、心、肾经，能收敛固涩，益气生津，补肾宁心，增强固涩作用。
- 生牡蛎：味咸，性微寒，归肝、胆、肾经，能潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛，先煎可使其有效成分充分溶出，重镇安神，辅助固涩。
【制法】 上药水煎 2 次，合并滤液，浓缩至 100ml，每日 3 次，每次 20ml，7 天为 1 疗程。
【主治】适用于脾肾两虚型遗尿症患者，这类患者常伴有面色萎黄、食欲不振、神疲乏力、大便溏薄、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌淡苔白、脉细弱等症状。其特点是通过益气健脾来增强脾胃功能，补肾固涩以加强对尿液的控制，同时生牡蛎具有重镇安神的作用，有助于改善睡眠。
【注意事项】对于脾胃湿热、舌苔厚腻，出现口中黏腻、腹胀、大便黏滞不爽等症状者不宜使用。服药期间，避免食用不易消化的食物，如糯米、豆类等。
【验效】上方治疗小儿遗尿症 40 例，服药 3 个疗程后，结果：痊愈 22 例，好转 12 例，无效 6 例。
四、东一味麻黄汤
【功效】宣肺止遗。
【原料组成及作用】
- 生麻黄：味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经，能宣肺平喘，发汗解表，利水消肿。肺主宣发肃降，通调水道，生麻黄通过宣发肺气，使水道通调，从而达到止遗的目的，为方中唯一药物，起主要作用。
【制法】5~7 岁生麻黄 3 克，8~15 岁 5 克，15 岁以上 10 克。水煎 1 次， 去上沫，每晚临睡前顿服。连服 1 个月。
【主治】主要针对小儿遗尿症，尤其是因肺气不宣导致的遗尿。这类患儿可能伴有轻微咳嗽、鼻塞、呼吸不畅等肺气失宣的症状，或无明显其他症状，但辨证为肺气不宣者。该方的特点是仅用一味麻黄，通过宣发肺气来调节水道，达到止遗的目的，药简力专。
【注意事项】麻黄有兴奋中枢神经系统的作用，可能会导致患儿出现失眠、心跳加快、烦躁不安等不良反应，因此剂量需严格按照年龄使用。高血压、心脏病患者及孕妇忌用。若服用后出现不适症状，应立即停止服用。
【验效】以此单方治疗小儿遗尿症 30 例，全部治愈，一般服药 1~3 次即可见效。
五、遗尿散
【功效】宣肺补肾止遗。
【原料组成及作用】
- 麻黄：味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经，能宣肺平喘，发汗解表，利水消肿，可宣通肺气，调节水道，为君药。
- 五味子：味酸、甘，性温，归肺、心、肾经，能收敛固涩，益气生津，补肾宁心，可固摄肾气，防止肾气外泄，为臣药，与麻黄配伍，一宣一敛。
- 菟丝子：味甘，性温，归肝、肾、脾经，既能补肾阳，又能益肾阴，阴阳双补，增强肾脏功能，辅助五味子加强补肾作用。
- 益智仁：味辛，性温，归脾、肾经，能暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾，协同菟丝子增强固涩之力，针对遗尿有较好的疗效。
【制法】 上药共研细末，分成 7 包，每晚临睡前开水冲服 1 包，年幼者酌减。
【主治】适用于肺肾两虚型遗尿症患者，这类患者既有肺气不宣的症状，如咳嗽、气短、自汗等，又有肾虚的表现，如腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、舌淡苔白、脉沉弱等症状。该方的特点是将宣肺与补肾的药物相结合，标本兼治，既调理肺气，又补益肾气。
【注意事项】服用本方期间，避免食用辛辣、油腻食物。麻黄有一定的发汗作用，若服用后出现多汗、口渴等症状，应适当减少剂量。感冒发热期间不宜服用。
【验效】 以上方治疗遗尿症 63 例，除 1 例中断治疗外，其余 62 例均全部治愈。
六、止遗合剂
【功效】养血，利水，宣肺。
【原料组成及作用】
- 当归：味甘、辛，性温，归肝、心、脾经，能补血活血，调经止痛，润肠通便，为君药，可养血，使气血充足，有助于改善因血虚导致的遗尿相关症状。
- 车前草：味甘，性寒，归肝、肾、肺、小肠经，能清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰，为臣药，可利水湿，使水湿从小便而出，调节水道。
- 炙麻黄：味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经，能宣肺平喘，发汗解表，利水消肿，经过炙制后，其发汗之力减弱，宣肺之功增强，可宣通肺气，与车前草协同调节水道，为佐药。
【制法】上药水煎浓缩至 200ml。14 岁以下每次服 100ml，14 岁以上服 200ml，每晚临睡前 1 小时服，7 天 1 疗程。
【主治】主要用于治疗遗尿症，尤其是对于因血虚水停、肺气不宣引起的遗尿效果较好。这类患者可能伴有面色苍白或萎黄、头晕眼花、小便不利、轻微咳嗽等症状，舌淡苔白或腻，脉细或滑。当归养血，车前草利水，炙麻黄宣肺，三者配伍，使气血通畅，水道通调。
【注意事项】脾胃虚寒、大便溏薄者，如出现胃脘冷痛、喜温喜按、大便稀溏等症状慎用。服药期间，避免大量饮水，以免加重肾脏负担。感冒发热期间不宜服用。
【验效】 本方治疗遗尿症 100 例，大多为 4~8 岁儿童，共 70 例，9 岁以上者 30 例。治疗时间最短 4 天，最长 2 个疗程，平均 1.3 个疗程。结果：痊愈 72 例，显效 13 例，有效 5 例，无效 5 例。
七、何首乌散
【功效】补肾固涩。
【原料组成及作用】
- 何首乌：制首乌味甘、涩，性微温，归肝、肾经，能补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，为君药，可补肾精，固肾气。
- 五倍子：味酸、涩，性寒，归肺、大肠、肾经，能敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，固精止遗，为臣药，辅助何首乌增强固涩作用，针对遗尿有较好的疗效。
【制法】 上药研末，用食用醋调成软膏状。临睡前敷于脐部，以纱布覆盖，胶布固定，次晨取下，连用 5 夜为 1 疗程。
【主治】适用于小儿遗尿症，特别是对于肾虚不固型遗尿。这类患儿常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退、舌淡苔白、脉沉弱等症状。通过脐部给药，药物可直接作用于脏腑，起到补肾固涩的作用，且外用方法相对安全、方便。
【注意事项】脐部有破损、炎症者禁用。若敷药后出现局部皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应，应立即停止使用。在使用过程中，要注意保持脐部清洁干燥。
【验效】治疗小儿遗尿症 60 例，年龄 3~14 岁，病程 1~4 年。结果：治愈 44 例，好转 14 例，无效 2 例。
华佗与遗尿症的小故事
相传，有一天，华佗在行医途中遇到一个小孩，总是被小伙伴们嘲笑，原因是这个小孩经常尿床，已经好几岁了还不能控制自己夜间排尿。孩子的父母也为此十分苦恼，四处求医但效果不佳。华佗了解情况后，仔细观察了小孩的面色、舌苔，询问了孩子的日常情况。他发现小孩体质较弱，容易疲劳，判断是肾气不足导致的遗尿。于是，华佗开了一副中药，让孩子的父母按照他的方法给孩子服用。同时，华佗还教给孩子父母一些日常生活中的护理方法，比如让孩子睡前少喝水，避免过度劳累等。经过一段时间的治疗和护理，孩子尿床的症状逐渐减轻，最终完全康复。孩子的父母非常感激华佗，这件事也在当地传为佳话，人们更加钦佩华佗的医术高超。
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