猪苓为多孔菌科真菌猪苓（polyporus umbellatus (pers.) Fries）的干燥菌核，是中医常用的利水渗湿药，其入药部位仅为菌核（地下菌丝特化形成的块状组织），无其他部位入药的记载。以下从有效成分、成分含量及现代药理作用三方面详细解析：
一、主要入药部位（菌核）的有效成分
猪苓菌核的化学成分复杂，主要活性成分可分为以下几类：
1. 多糖类（核心活性成分）
- 猪苓多糖（polyporus umbellatus polysaccharide, pUp）：由葡萄糖、半乳糖、甘露糖等组成的水溶性杂多糖，分子量约10-30 kda，是猪苓免疫调节、抗肿瘤的主要物质基础。
- β-葡聚糖：部分研究指出其结构中含有β-(1→3)及β-(1→6)糖苷键连接的葡聚糖，与免疫激活相关。
2. 三萜类化合物（利水及其他药理作用的关键成分）
- 猪苓酸（Grifolic acids）：包括猪苓酸A、b、c、d、E等，其中猪苓酸A（即泽泻萜醇A，Alismol A）含量较高，是猪苓利水渗湿作用的主要有效成分之一。
- 去氢猪苓酸（dehydrogrifolic acid）、猪苓酮（polyporone） 等，结构多为羊毛甾烷型三萜及其衍生物，具有抗炎、保肝等活性。
3. 甾体类成分
- 麦角甾醇（Ergosterol）：含量较高，是猪苓菌核的特征性成分之一，可作为质量控制指标（《中国药典》规定猪苓中麦角甾醇含量不得少于0.070%）。其衍生物（如麦角甾醇过氧化物）可能参与利水及免疫调节作用。
4. 其他成分
- 氨基酸：含谷氨酸、天冬氨酸、赖氨酸等17种氨基酸，可能与其补益或调节代谢的作用相关。
- 微量元素：富含钾、镁、钙、铁等矿物质，其中钾元素可能与利水作用中促进电解质排泄有关。
- 核苷类：如尿嘧啶、腺嘌呤等，可能参与细胞代谢调节。
二、主要成分的含量及影响因素
1. 关键成分的典型含量范围
- 猪苓多糖：不同产地、生长年限的猪苓多糖含量差异较大，通常在 10%~25% 之间（野生品略高于栽培品，生长3年以上者含量较高）。
- 麦角甾醇：《中国药典》规定菌核中麦角甾醇含量 ≥0.070%，实际野生品含量可达 0.1%~0.3%。
- 猪苓酸A：含量约 0.05%~0.2%，受采收季节影响（秋季采收者含量略高）。
2. 含量影响因素
- 产地与生长环境：陕西、云南、四川等主产区的猪苓多糖含量较高，可能与海拔、温湿度相关。
- 生长年限：菌核生长3~5年时有效成分积累较充分，年限过短（如1~2年）含量较低。
- 炮制方法：生品与炮制品（如酒炙、蜜炙）的多糖及三萜含量可能有差异，传统认为生品利水作用更强。
三、现代药理作用（基于菌核成分的研究）
1. 利水渗湿作用（经典药理）
- 机制：
- 猪苓酸A等三萜类成分可抑制肾小管对水、钠、氯的重吸收，增加尿量及电解质排泄（与之前所述的抑制肾小管重吸收、调节水通道蛋白机制一致）。
- 麦角甾醇及其衍生物可能通过改善肾脏微循环，增强肾小球滤过率。
- 实验证据：动物实验显示，猪苓水煎剂可使大鼠尿量增加2~3倍，尿中钠、钾排出量显着增多。
2. 免疫调节作用（多糖主导）
- 机制：
- 猪苓多糖可激活巨噬细胞、t淋巴细胞和NK细胞，促进白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-a（tNF-a）等细胞因子的分泌，增强机体免疫监视功能。
- 诱导树突状细胞成熟，提升抗原呈递能力，对免疫低下模型（如化疗后免疫抑制）有恢复作用。
- 应用方向：常用于肿瘤辅助治疗及免疫缺陷性疾病（如艾滋病相关研究）。
3. 抗肿瘤作用（多糖与三萜协同）
- 机制：
- 猪苓多糖通过增强免疫细胞活性，间接抑制肿瘤细胞增殖；同时可诱导肿瘤细胞凋亡（如肝癌hepG2细胞、肺癌A549细胞）。
- 猪苓酸A等三萜类成分可直接抑制肿瘤细胞周期（如阻滞于G0\/G1期），并抑制血管生成（减少肿瘤血供）。
- 临床关联：已用于肝癌、肺癌等放化疗的辅助用药，可减轻副作用并提高生活质量。
4. 保肝与抗肝纤维化作用
- 机制：
- 猪苓多糖可降低肝损伤模型（如ccl4诱导）的血清转氨酶（ALt、ASt）水平，抑制肝纤维化因子（tGF-β1）的表达。
- 猪苓酸c能保护肝细胞膜完整性，减少脂质过氧化损伤，对酒精性肝损伤有保护作用。
5. 抗炎与抗氧化作用
- 机制：
- 三萜类成分可抑制炎症因子（IL-6、cox-2）的释放，减轻急性炎症反应（如腹膜炎模型）。
- 猪苓多糖及麦角甾醇过氧化物具有清除自由基（如dpph、oh?）的能力，延缓细胞氧化损伤。
6. 其他作用
- 调节血糖：猪苓多糖可促进胰岛素分泌或增强其敏感性，对糖尿病模型有一定降糖效果（机制待深入）。
- 抗尿路结石：通过增加尿量和调节尿液ph值，可能减少结石成分（如草酸钙）的沉积。
四、总结：菌核成分与药理作用的关联性
猪苓的药理作用以菌核中的多糖和三萜类为核心：多糖类侧重免疫调节、抗肿瘤及保肝，三萜类（如猪苓酸A）主导利水渗湿及抗炎，麦角甾醇则作为质量控制指标并参与部分生理活性。其成分含量受产地、年限等因素影响，临床应用中常利用其利水特性治疗水肿、小便不利，或通过免疫调节作用辅助肿瘤治疗。现代研究为猪苓“利水渗湿、清热解毒”的传统功效提供了科学依据，并拓展了其在免疫、肿瘤等领域的应用前景。
喜欢医道蒙尘，小中医道心未泯请大家收藏：(m.bokandushu.com)医道蒙尘，小中医道心未泯博看读书更新速度全网最快。