陈小满没有说话，他一步跨到床边。
老赵痛苦挣扎的模样和那标志性的呼吸音，确实像极了教科书上的重症哮喘。
但他总觉得哪里不对劲。
系统赋予他的大师级望诊能力瞬间启动，目光如同最精密的扫描仪，掠过老赵的每一个细节。
面色青灰带晦暗，口唇绀紫…这不仅仅是缺氧！
指甲床颜色…咦？
他敏锐地捕捉到老赵指甲末端并非纯粹的紫绀，似乎带着一丝极淡的、不仔细看根本察觉不到的杵状指的雏形！
这通常提示慢性缺氧，与急性哮喘发作不太吻合。
“把他上衣解开！”陈小满果断下令。
护士立刻上前解开老赵沾满汗水和油污的工装。
陈小满的目光落在老赵的胸廓上。
长期的钳工劳作让他肌肉结实，但胸廓形态…
似乎有些异常？
不是典型的桶状胸，反而显得有些…扁平？
他伸出手，没有用听诊器，而是直接将温热的手指按在老赵的腕脉上。
脉象沉细数促，这是危重之象，但更深处…
他凝神细辨，在混乱急促的脉流中，捕捉到一丝极其微弱、却异常艰涩的“涩脉”感，仿佛血液流动中夹杂着无数细微的砂砾！
这不是哮喘该有的脉象！
哮喘多见滑数脉或弦脉。
他脑中飞速闪过无数信息：老赵的职业，钳工，长期接触金属粉尘！
偶尔的咳嗽！不典型的体征！艰涩的脉象！
一个被忽略的、更凶险的可能性如同闪电般劈入他的脑海！
“不是单纯哮喘！”陈小满猛地抬头，声音斩钉截铁，带着前所未有的凝重，“高度怀疑是急性矽肺病发作！
可能合并了自发性气胸或者严重的肺部感染、呼吸衰竭！”
“矽肺？！”陈倩和孙医生同时失声惊呼，脸色剧变。
矽肺！这可是粉尘作业工人的“绝症”！
尤其是在这个年代，防护意识薄弱，一旦发展到急性发作，死亡率极高！
而且进展极快！
他们刚才的思维完全被“哮喘”的表象框住了，根本没往这致命的职业杀手上去想！
陈小满没时间解释，语速快如连珠炮，条理却异常清晰：
“孙医生！
立刻准备胸腔穿刺包！
高度怀疑气胸！
陈倩，马上给他高流量吸纯氧！
静脉通道再开一路，准备强心剂、大剂量糖皮质激素冲击！
通知药房，紧急调取大环内酯类抗生素和抗纤维化药物！
动作快！
他随时可能心跳呼吸停止！”
他的指令清晰、准确、且直指可能的致命核心——气胸和严重的呼吸衰竭、感染。
这已经不是普通治疗，而是与死神赛跑的抢救！
孙医生被陈小满这石破天惊的诊断和果断的指令震住了，但多年的临床素养让他立刻反应过来。
矽肺急性发作合并气胸，这可比哮喘凶险百倍！
他再无半点犹豫，立刻吼道：“快！准备穿刺包！快啊！”
陈倩也压下心中的惊涛骇浪，指挥护士迅速执行吸氧、开静脉、备药。
陈小满则再次将手指搭在老赵的寸关尺上，这一次，他不再仅仅是诊断。
他将全部心神沉入那混乱而微弱的脉象之中，大师级的脉诊功力被他催发到极致！
他需要更精准地判断肺部的情况，为孙医生的穿刺提供依据！
同时，一丝极其微弱、带着安抚和守护意念的系统能量，顺着他的指尖，悄无声息地渡入老赵近乎崩溃的身体，不求治疗，只求在死神镰刀挥下前，吊住那一线生机，为抢救争取那宝贵的几分钟！
时间仿佛凝固了。
急诊室里只剩下老赵痛苦的喘息声、仪器尖锐的报警声、医护人员急促的脚步声和陈小满沉稳得令人心安的指令声。
孙医生在陈小满脉诊引导下，迅速确定了穿刺点，消毒、铺巾、局麻…动作一气呵成。
当穿刺针小心翼翼地刺入胸腔的瞬间……
“嘶…” 一股微弱的气流声伴随着少量淡黄色液体涌出！
“是气胸！张力性气胸！”孙医生额头冒汗，立刻接上引流管和水封瓶。
随着气体的排出，老赵那如同拉风箱般的呼吸音明显减弱了一些，虽然依旧急促，但窒息感似乎稍有缓解！
几乎就在气胸被确认并处理的同一刹那，陈小满意识深处，那沉寂了不知多久的【社会精英系统】界面，猛地爆发出前所未有的璀璨金光！
那卡在99.8%纹丝不动，如同天堑般的熟练度进度条，在金光中剧烈地颤抖起来！
一股庞大到难以形容的、纯粹而炽烈的“医道经验值”，蕴含着对生命垂危的洞察、对复杂病机的精准把握、对生死一线的极限判断、以及最终成功抢回一线生机的巨大成就感和对医道更深的理解。
如同决堤的洪流，汹涌澎湃地注入那最后的0.2%空隙！
99.81%... 99.85%... 99.91%... 99.95%... 99.99%...
100%！
金光瞬间收敛，凝聚成两个古朴、厚重、散发着无尽玄奥气息的金色大字，取代了原有的“大师级”：
——【宗师级】！
一股难以言喻的明悟感瞬间席卷陈小满的整个身心。
世界在他眼中仿佛变得更加清晰，人体的气血运行、脏腑关联、病邪的细微变化，似乎都呈现出一种全新的、更深层次的脉络。
他甚至能“感觉”到老赵肺部那些被粉尘侵蚀、纤维化、正在发生炎症反应的区域，比最清晰的x光片还要直观！
对药性的理解、对针术的运用，无数之前未曾触及的玄妙之处豁然开朗！
“激素冲击！抗生素跟上！严密监测生命体征！”陈小满的声音响起，依旧沉稳，却多了一种难以言喻的穿透力和令人信服的权威感。
他看向老赵的眼神，不再是单纯的医者，更像是一位洞悉了生命奥秘的掌控者。
他轻轻移开搭脉的手指，那丝维系生机的系统能量也悄然收回。
剩下的，是纯粹的、属于“宗师级”中医的、对生命走向的精准预判和干预能力。
风暴降临，冰层碎裂。
陈小满的“宗师”之路，在这生死一线的轧钢厂急诊室里，在一位濒死的老钳工身上，正式开启！
而老赵的命运，也因为这位新晋宗师的出现，迎来了转机。
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