深秋的风裹着城乡交界特有的烟火气，卷着巷口梧桐的枯叶，打旋儿落在岐仁堂的青石板台阶上。雕花木门半掩着，药香混着檐下晒干的陈皮、枸杞的甘醇，漫出巷外，与远处菜市场的吆喝声、近处居民楼的炒菜香缠在一起，酿成市井里最安稳的滋味。巳时刚过，一阵略显踉跄的脚步声打破了堂内的静谧，老王扶着妻子张翠兰，脸色焦灼地跨进门来，额角还沾着些细密的汗珠。
张翠兰三十有二，是巷口菜市场小有名气的蔬菜摊主，手脚麻利、性子爽朗，平日里扛着几十斤的菜筐也不喘大气，街坊们都喊她“翠兰嫂子”。可今儿个，她却没了往日的精气神，脸色蜡黄，眼下泛着青黑，被老王半扶半搀着，一屁股坐在堂中八仙桌旁的板凳上，喘了口气就带着哭腔道：“岐大夫，您可得救救我，这两夜简直是活受罪！”
岐大夫正低头用小铜秤称当归，闻言抬眸，目光落在张翠兰脸上，指尖已自然地搭上她的手腕，指腹轻按寸关尺三部，声音温和如秋日暖阳：“别急，慢慢说，哪里不舒坦？”老人须发微白，藏青布衫的袖口磨出了细密的绒毛，指尖带着常年捻药的微凉，眼神沉静得像浸润在泉水中的玉石，竟让张翠兰焦躁的心莫名安定了几分。
“前儿个不是来月事嘛，早上出摊时赶上下秋雨，风一吹就打了个寒颤，当时只觉得有点冷，想着扛扛就过去了，没成想夜里就不对劲了。”张翠兰咽了口唾沫，语速飞快地说着，“白天倒还好，能吃能喝，也不怎么难受，可一到后半夜，就开始胡言乱语，说些有的没的，眼睛瞪得溜圆，手还乱抓，折腾到天快亮才迷糊一会儿，我这心都快被她吓出来了！”
老王在一旁连连点头，接过话茬：“是啊岐大夫，昨晚她又闹了半宿，一会儿说看见黑影追她，一会儿又喊着菜筐倒了，我按着她都按不住，您说这是不是撞了啥不干净的东西？”说着，眼神里满是惶恐。
岐大夫指尖微动，感受着脉象浮数中带着几分滞涩，又抬手拨开张翠兰的眼睑看了看，再让她伸出舌头——舌尖红赤，苔薄黄而干。他收回手，缓缓开口：“不是撞邪，是经行之时，风寒邪毒入了血室。”
“血室？那是啥地方？”张翠兰一脸茫然，老王也凑过脑袋，满脸疑惑。
“《黄帝内经·素问》里说得明白，‘妇人之病，以血为本’，女子月经来潮，气血会尽数下注胞宫，就像家里的主力部队都去了后院护院，前门的防卫就薄弱了，这时候卫气不固，风寒这‘外贼’就趁机钻了空子，直入血室。”岐大夫拿起桌上的茶杯，抿了一口温水，继续道，“《金匮要略·妇人杂病脉证并治》里专门说过‘妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也’，说的就是你这种情况，发热恶寒的时候正好来月经，邪气顺着空虚的血道进了血室，就成了这病症。”
张翠兰似懂非懂：“那为啥白天好好的，一到晚上就疯疯癫癫的？”
“这就和阴阳消长有关了。”岐大夫笑了笑，解释道，“白天自然界阳气盛，人体的阳气也跟着升发，能暂时压制住血室里的邪气，就像太阳出来，鬼魅自然藏形；可到了夜里，阴气渐盛，人体阳气内敛，血室本就因经期充盈，邪气没了制约，就在里面作乱，扰动心神——心主神明，心神被扰，自然就谵语妄言了。《温病条辨·上焦篇》里也说‘妇人温病，经水适来，脉数耳聋，干呕烦渴，辛凉退热，兼清血分，勿犯中下二焦，过此但热不寒，即候气分热减，始治血分’，而你这昼静夜谵，正是血室受邪、阴阳交争的典型表现啊。”
老王搓了搓手：“那岐大夫，这病好治不？”
“不难，只要辨准病机，对症用药，很快就能见效。”岐大夫转身走到药柜前，拿起药戥子，“你这是外寒内热、邪入少阳兼血阴不足，得用小柴胡汤加减。小柴胡汤是《伤寒论》里和解少阳的名方，柴胡味苦微寒，能疏解少阳之邪，还能透表散风，就像给邪气开一条出路；黄芩苦寒，清泻少阳之热，断邪气的根基；半夏辛温，生姜温散，能和胃降逆，防止邪气犯胃；人参、甘草补中益气，固护正气，不让祛邪的时候伤了根本。”
他一边说，一边从药柜里拈出药材：“不过你这情况特殊，经行耗血，血阴已伤，又有热邪入血，所以得加一味生地黄。《神农本草经》里说生地‘主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹’，它味甘苦性寒，既能滋阴补血，补你被耗伤的血阴，又能清热凉血，清血室里的热邪，就像给烧得半干的池塘添水，既能灭火，又能滋养池底的草木，这样一来，祛邪不伤正，滋阴不恋邪，内外兼顾，邪气去了，心神安了，夜里自然就踏实了。”
老王接过处方，看着上面的药名，又有些犹豫：“岐大夫，生地是凉性的，她这还怕冷呢，加进去会不会更冷？”
“你看她表面怕冷，实则内里已有热象，舌尖红、脉数、苔干，都是热邪的征兆，这叫‘外寒内热’。”岐大夫耐心解释，“小柴胡汤里的生姜、半夏是温性的，能散寒和中，刚好制约生地的微寒，不会伤了脾胃阳气。而且生地的寒是‘滋阴清热’，不是寒凉泻下，就像冬日里的暖阳融雪，是温和地清除热邪，不是硬冻，放心便是。”
张翠兰听着有理，接过处方道：“那我这就去抓药，咋煎啊？”
“药材用清水泡半个时辰，加水没过药材二指，大火烧开后转小火煎一刻钟，倒出药汁；再加水煎一次，两次药汁混在一起，分早晚两次温服，饭后喝，三剂就能见效。”岐大夫叮嘱道，“服药期间别吃生冷、辛辣的，注意保暖，别再吹风，多喝温水，好好休息。”
老王夫妻俩连连道谢，拿着处方匆匆去了隔壁的药铺。岐仁堂里又恢复了宁静，岐大夫看着窗外飘落的梧桐叶，轻轻叹了口气：“妇人经行，气血最是娇弱，一点不慎就容易招邪，可惜世人多不懂养护之道啊。”
三日后，张翠兰果然精神抖擞地来了岐仁堂，脸上有了血色，眉眼也舒展了：“岐大夫，您的药太神了！喝了一剂，夜里就不胡说了，三剂喝完，寒热也退了，睡得香得很！”
岐大夫笑着点点头，又给她把了脉：“邪气是退了，但你经行耗损的气血还没补回来，这几日可得好好调养，别太累了。”
张翠兰连连应着，又说了些感谢的话，才欢欢喜喜地回了家。可谁料过了五天，她又蔫蔫地来了，一进门就坐在板凳上，手撑着头，一脸倦怠：“岐大夫，这病刚好，又添了新毛病，总觉得头晕，心里发燥，干活没力气，稍微动一动就晕得慌，嘴里还干得很。”
岐大夫上前把脉，脉象比之前平缓了些，却透着几分虚浮，再看她舌苔，薄白而润，舌尖红意已减。“外邪虽去，正气未复啊。”他缓缓道，“你经期本就耗伤气血，又受了风寒，邪气折腾这几日，气阴两虚的底子就露出来了。《脾胃论·脾胃盛衰论》里说‘脾胃为气血生化之源’，你平日里摆摊卖菜，起早贪黑，风吹日晒，脾胃本就劳累，现在邪气一去，脾胃虚弱、气血不足的问题就显现了——气不足，清阳就升不上去，头部得不到滋养，就会头晕；血不足，阴液亏虚，余热没散尽，就会心里发燥、口干舌燥。”
“那这咋办啊？还得吃药？”张翠兰有些犯愁，她向来怕吃药。
“得补，但不能瞎补，要补脾胃、升清阳、清余热，一举三得。”岐大夫提笔开方，“我给你用补中益气汤加蔓荆子。补中益气汤是《脾胃论》里的名方，专门补脾胃、升阳气。人参味甘微温，大补元气；白术甘温，健脾益气；炙甘草甘温，补中调和；这三味是‘补中益气’的核心，能把脾胃的力气补回来，让它能好好运化水谷，生成气血。再加上当归甘温，补血和血，补气血的同时不滞涩；陈皮辛温，理气健脾，防止补药太滋腻，堵了脾胃的运化通道；升麻、柴胡辛甘微寒，能升举脾胃清阳之气，就像给清阳搭个梯子，让它能顺顺利利升到头部，清阳在巅，头晕自然就好了。”
他顿了顿，指着处方上的“蔓荆子”道：“再加这味蔓荆子，是点睛之笔。《本草纲目》里说蔓荆子‘疏散风热，清利头目’，它性子轻扬，能上行头目，既能散掉你体内残留的余热，又能清利头目，缓解头晕，刚好补上补中益气汤清余热的不足。这就像给堆满杂物的院子先归置整齐，再开一扇通风的窗，既能让院子干净，又能让风透进来，把残留的浊气带出去，补而不滞，清而不伤，正适合你现在的情况。”
张翠兰看着处方，疑惑道：“这药是补的，会不会越补越上火啊？”
“不会。”岐大夫摇摇头，“补中益气汤里的升麻、柴胡虽然能升阳，但性子微寒，蔓荆子也能清热，三者搭配，补阳气而不助火，清余热而不伤正。你现在是虚火，不是实火，靠补气血、升清阳，让身体自己把虚火带出去，才是根本之法，要是单纯清热，反而会伤了正气，得不偿失。”
她听明白了，接过处方道：“那我听您的，再喝几剂，争取彻底好利索。”
“喝五剂，每日一剂，早晚温服，服药期间多吃点小米粥、山药这些养胃的，别吃油腻、辛辣的，少干活，多休息，让脾胃好好恢复。”岐大夫叮嘱道。
张翠兰按方抓药，乖乖服了五剂，头晕果然彻底好了，精神也足了，又开始在菜市场忙活起来，依旧是那个风风火火的翠兰嫂子。街坊们见她好了，都笑着说：“还是岐大夫的药管用，几副药就把你从‘夜游神’变回正常人了！”
张翠兰也笑着应和，心里对岐大夫满是感激。可谁料安稳日子没过半个月，她又气冲冲地闯进了岐仁堂，一进门就“啪”地拍了下八仙桌，震得桌上的药瓶都晃了晃。
“岐大夫，您再给我看看！这气的我浑身难受，简直要疯了！”她脸涨得通红，胸口剧烈起伏，眼眶都红了，一看就是气坏了。
老王跟在后面，一脸无奈：“大夫，您劝劝她，早上跟隔壁摊主吵了一架，回来就这样了。”
张翠兰喘着粗气，一屁股坐下，连珠炮似的抱怨：“今儿个早上，隔壁那婆子故意抢我生意，把菜价压得极低，我跟她理论，她还骂我，说我没良心、抢她饭碗，我气不过就跟她吵了几句，回来就浑身发冷发热，胸口胀得疼，胁肋也酸得厉害，晚上又开始胡言乱语，跟上次一样！更可气的是，月经也提前来了，量还特别多，小便也频繁得很，刚上完又想去，您说这叫什么事儿！”
岐大夫连忙给她顺气：“莫气莫气，先坐下歇会儿，气坏了身子不值当。”说着，指尖搭上她的手腕，脉象弦数有力，像拉满了的弓弦，透着一股躁动感。
“你这是怒恼伤肝，肝气郁结化火，肝火扰血，血热妄行啊。”岐大夫沉声道，“《黄帝内经·素问·举痛论》说‘百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下’，肝主疏泄，管着全身的气机，还藏血，就像家里的管家，负责调度气血、理顺家事。你一怒，肝气就逆了，像管家发了脾气，把家里的秩序搅得一塌糊涂，气机郁在里面化生火邪，这就是‘五志过极皆能化火’——怒为肝志，过怒则肝火内生。”
他拿起笔，一边在纸上画着脏腑关系，一边解释：“肝火一旺，就会扰乱血分，血受热就会妄行，所以月经提前、量多；肝火上扰心神，心神不宁，就又开始谵语；肝气郁结在胸胁，气机不通，就会胸胁胀痛；肝火下移膀胱，膀胱气化失常，就会小便频繁。《丹溪心法·血证》里说‘血热则妄行’，《金匮要略》也讲‘肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之’，都是说肝气郁结、肝火内生会引发这些病症，你这可是把‘怒伤肝’的道理实打实体验了一遍啊。”
张翠兰听着，气消了几分，委屈道：“我也不想生气，可她太过分了！”
“我知道你委屈，可气出病来，遭罪的还是自己。”岐大夫温和地说，“女子以肝为先天，肝气顺了，气血才会和，身体才会好，以后遇事多忍忍，实在不行就躲开，别跟自己的身子过不去。”
老王也在一旁劝：“是啊翠兰，以后咱不跟她一般见识，气坏了不值得。”
张翠兰点点头，问道：“那这次又该吃啥药啊？”
“这次用加味逍遥散加生地黄，疏肝解郁、清热凉血、健脾养血。”岐大夫开着处方，一边解释，“加味逍遥散是在《伤寒论》逍遥散的基础上加了丹皮、栀子，专门治肝郁化火。柴胡味苦微寒，疏肝解郁，把你堵着的肝气顺开，就像给打结的绳子松绑；白芍味苦酸微寒，柔肝养阴，平肝止痛，不让肝火太旺，保护肝阴，就像给暴躁的管家递杯凉茶，让他冷静下来；当归甘温，补血活血，滋养肝血，因为肝藏血，肝气郁结久了会耗伤肝血，得补回来；白术甘温，茯苓甘淡平，健脾益气，渗湿利水，因为‘肝木克脾土’，肝气郁结容易影响脾胃，健脾就能固护后天之本，让气血生化有源；炙甘草甘温，调和诸药；丹皮、栀子清热凉血，清泻肝火，把内生的火邪排出去。”
他又强调：“再加上生地黄，既能凉血止血，止住月经过多的情况，又能滋阴补血，补肝阴、滋肾水，《本草纲目》说生地‘填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足’，这里用它，就是‘壮水之主以制阳光’——肾水充足了，就能制约肝火，让肝火不再妄动，从根本上解决问题。你之前两次都用了生地，这次情况虽不同，但都是血热、阴伤，生地刚好对症，连贯用药，效果更好。”
“这药喝了，气就能顺了？”张翠兰问。
“当然，肝气顺了，火邪清了，血不妄行了，胸胁不胀了，心神安了，诸症自然就消了。”岐大夫把处方递给她，“喝四剂，每日一剂，早晚温服，服药期间千万别再生气了，保持心情舒畅，多吃点清淡的，别熬夜，让肝气慢慢平复。”
张翠兰接过处方，心里的火气彻底消了，叹了口气：“以后我再也不跟人置气了，真是气出病来自己受罪。”
“这就对了，情绪舒畅比啥药都管用。”岐大夫笑着说，“中医治病，讲究‘辨证施治’，更讲究‘治未病’，你这三次生病，都是气血、情志、外感相互影响，第一次是经行外感，邪入血室；第二次是正气未复，气阴两虚；第三次是情志内伤，肝郁化火，每次病机不同，用药也不同，但都是围绕‘调理气血、扶正祛邪’的根本，只要辨准了，药到自然病除。”
张翠兰服了四剂药后，寒热、谵语的症状彻底消失了，胸胁不胀了，月经也恢复了正常，小便也正常了。过了几日，她特意提着一篮自己种的新鲜蔬菜，乐呵呵地来到岐仁堂，脸上满是笑容：“岐大夫，您的药太灵了！我现在啥毛病都没了，吃嘛嘛香，睡得也踏实，真是太谢谢您了！”
岐大夫接过蔬菜，笑着说：“不用谢，不是药灵，是你自己能听劝，调整心态，按时服药。中医治病，三分治，七分养，药只是帮你祛邪扶正，真正要康复，还得靠自己养护——女子经行要保暖，避免外感；日常要劳逸结合，养护脾胃；更要情绪舒畅，疏肝理气，这才是长久安康之道啊。”
张翠兰连连点头：“您说的是，我记住了！以后一定好好养护自己，再也不瞎生气、不逞强了。”
此时，秋日的阳光透过岐仁堂的窗棂，洒在药柜上，那些晾晒的药材——柴胡的清香、生地的甘醇、蔓荆子的微辛，在光线下氤氲出温润的光泽。巷口传来孩子们的嬉笑声，菜市场的吆喝声依旧热闹，岐仁堂里的药香，伴着岐大夫温和的话语，在这城乡烟火气里缓缓流淌。
张翠兰的身影消失在巷口，老王远远地还回头道谢。岐大夫回到药柜前，继续整理药材，指尖抚过那些熟悉的草木，眼神里满是平和。他知道，这市井之中，还有许多像张翠兰这样的普通人，会被各种病痛困扰，但只要坚守辨证施治的初心，用草木的灵性调和气血，用中医的智慧守护安康，这岐仁堂的药香，就会一直温暖着这一方水土，护佑着众生平安。而这一桩桩治病救人的故事，也会像堂前的梧桐叶，一片叠一片，在岁月里沉淀成最动人的篇章。
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