大明:开局救活马皇后

诗桐在这儿

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第81章 城门吏的疝气

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绸缎庄掌柜管家登门致谢的余波尚未平息,榆林坊的市井喧嚣依旧。凌云的医摊前,人来人往,多是熟悉的摊贩面孔和底层苦力。然而,一种微妙的变化正在悄然发生。那日午后,阳光斜照,市集的人流稍显稀疏,一个与众不同的身影,在家人的搀扶下,步履蹒跚地出现在了摊前。

这是一位年约五旬的老者,面容黝黑,皱纹深刻如刀刻,穿着一身洗得发白、却依然能辨出是公门差役式样的号衣,腰间悬着一块表明身份的木质腰牌。他此刻面色痛苦,眉头紧锁,额头上渗出细密的冷汗,一手被一个同样穿着朴素的妇人搀扶着,另一手则死死地按着自己的小腹右侧,每一步都走得十分艰难,嘴里发出压抑的吸气声。

这身打扮,立刻引起了摊前等候的几个小贩的注意。“哟,这不是守西城门的王老哥吗?”有人认出了他。

“王老吏,您这是咋啦?”有人关切地问。

那被称作王老吏的老者勉强抬起头,挤出一丝苦笑,声音虚弱:“唉……老毛病又犯了……这次……疼得厉害……”

凌云见状,立刻起身,示意李文轩帮忙,将王老吏扶到摊旁那条专门为体弱病人准备的长凳上坐下。这位穿着号衣、明显属于“公门中人”的老吏的到来,标志着凌云医摊真正迎来了新阶层的病人。虽然只是一位低级的守城吏,但与往日纯粹的市井百姓相比,其身份已然不同。

待王老吏坐定,喘息稍平,凌云才温和地问道:“老丈,何处不适?慢慢说。”

王老吏叹了口气,指着自己的右腹股沟位置,艰难地说道:“凌……凌郎中,不瞒您说,俺这‘小肠气’的毛病,有多年了。年轻时扛东西落下的根,平时劳累点就坠胀难受。近日城门盘查事务繁重,站得久了些,劳累加重,昨儿个就发作起来,这回疼得特别厉害,像有根绳子在里面绞着扯着,疼痛难忍,站都站不直,影响当差了……” 他脸上露出一丝窘迫,“俺这身份,去那些大医馆,花费大,也……也臊得慌。听闻凌郎中您手段独特,价格也公道,就……就来试试。”

他的话语中,透露出底层小吏的辛酸与无奈,既有对病痛的恐惧,也有对身份和财力的顾虑。

一视同仁的仁心是凌云行医的基石。他对待这位身着号衣的王老吏,与对待之前任何一位脚夫、菜贩没有丝毫区别。他先是安抚道:“老丈不必忧心,既来之,则安之。病痛面前,无分贵贱。” 然后,他请妇人稍避,仔细检查了王老吏所指部位。他让王老吏平躺,触诊其右腹股沟区,果然发现一个明显的可复性包块,按压时王老吏痛呼出声。凌云动作轻柔,态度尊重,一边检查一边询问疼痛的性质、发作诱因、以往缓解方式等,充分理解其作为守城吏需长期站立的职业难处。

检查完毕,凌云心中已有论断。他洗洗手,对王老吏说:“老丈,您此疾,在医书上称为‘狐疝’,因其时隐时现,如狐之出入无常而得名。此病根源,在于您年事渐高,年老气虚,腹壁肌肉松弛,加之常年劳累过度,站立负重,导致小肠等物从薄弱处坠入阴囊而成。气滞则痛,下坠则胀。”

诊断明确,凌云并未简单开几剂止痛药了事,而是制定了一套独特的综合疗法。

“此病需标本兼治。”凌云解释道,“治本者,需补益中气,固摄升提。我为您开一剂内服汤药,以补中益气汤为基础,加入炒枳壳、川楝子等行气止痛之品加减化裁,旨在强壮体质,从根源上减少发作。”

“治标者,需缓解眼下痛苦,防止加重。”说着,凌云转身从药箱里取出一个用软布和皮革精心缝制的带状物事——那是他根据前世记忆和对此世材料的了解,自行改进设计的一种特制疝气带。他向王老吏展示:“此物名为疝气带,可助您物理托扶住坠下之物,减轻牵扯疼痛。每日起身时佩戴,夜间睡前取下。” 他亲自指导王老吏及其家人如何正确佩戴和调整松紧。

同时,他详细指导其休养:“近期务必避免负重、久站久行,卧榻休息时可在臀下垫高,有助于回纳。饮食宜清淡易消化,保持大便通畅。”

这套内服外托、结合休养的综合疗法,思路清晰,措施具体。疗效显着,王老吏佩戴好疝气带后,当即感觉坠胀感减轻大半,疼痛也随之缓解。他数日后复诊时,欣喜地告知凌云,疼痛已大大缓解,已能正常行走,对凌云感激不尽。

在整个诊疗过程中,李文轩的桥梁作用得到了充分体现。当凌云开具药方、讲解用法时,李文轩在一旁规范地记录病案,包括症状、体征、诊断、方药、用法等,十分详尽。起初,王老吏对如此详细的记录有些不解,甚至略感不安,小声嘀咕:“看个病,还要记这么细?”

李文轩察觉后,便放下笔,耐心解释:“老丈,您别多心。详细记录病情变化,是为了下次您来复诊时,凌郎中能准确了解您用药后的反应,以便更好追踪病情,及时调整方药,让治疗更对症。好比行军打仗,得有地图才知敌我形势,方能决胜千里。” 接着,他又用通俗的语言向王老吏解释病因和疗法:“凌郎中说您这病是气虚下陷,好比房子的地基松了,里面的东西(肠子)就容易掉下来。内服的药是加固地基,外面这个带子是临时撑一下,防止东西掉得太厉害。两边一起用力,房子就稳当了。”

这番形象生动的解释,立刻打消了王老吏的疑虑,他连连点头:“原来如此!李相公这么一说,俺就明白了!” 李文轩凭借其清晰的逻辑、得体的言语和耐心的态度,赢得了王老吏的好感和信任,沟通协调能力在此刻凸显无疑,成功化解了可能因沟通不畅产生的隔阂。

王老吏康复后,对凌云和李文轩感激不尽。他回到守城兵的队伍中,在同行衙役中大力宣扬凌云的医术和仁心:“榆林坊那凌郎中,真有本事!俺这老毛病,多少郎中都摇头,他几剂药,外加个巧法子,就不疼了!待人还和气,一点都不摆架子!”

一传十,十传百,低级衙役这个群体——这些平日里维护秩序、传递文书、接触三教九流的公门最底层人员,开始成为凌云医摊新的、稳定的客源。他们带来的,不仅是各种劳损、风湿、外伤等病患,更重要的,是他们身处信息节点,所拥有的对市井动态、官府内部些许风声的敏感度。这为凌云团队打开了一扇了解更广阔世界的窗户,也悄然提升着他们在县城社会结构中的嵌入程度。凌云医摊的影响力,随着这扇窗户的打开,悄然渗透到了城墙内外。

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