第239章：一份关于“基层医疗困境”的督察报告，触目惊心！
夜，已经深了。
县委大院里万籁俱寂，只有风吹过树叶的沙沙声，和远处街道偶尔传来的车轮摩擦地面的轻响。三楼的办公室里，灯火通明，像一座孤悬于黑夜海洋中的灯塔。
苏正坐在桌前，面前摊开着一张雪白的稿纸。
稿纸的左边，是陈光明局长那些装帧精美的“政绩”材料。铜版纸印刷，色彩鲜艳，每一页都散发着油墨的香气。上面是崭新的ct机，是窗明几净的特需病房，是陈光明陪同各级领导视察时那张标志性的、充满自信的笑脸。
稿纸的右边，是秘书小张整理出来的那几页单薄的表格。最普通的A4纸，黑色的宋体字，冰冷而枯燥。上面是逐年递减的乡村医生数量，是不断增加的乡镇卫生所关停名单，是那一串串代表着生命与健康的数字，一年比一年难看。
两堆材料，泾渭分明，像两个截然不同的世界。
苏正的目光从左边移到右边，又从右边移回左边。他的神情很平静，握着笔的手也异常沉稳。从断崖村回来的一路上，那股在胸中翻涌的、几乎要压抑不住的怒火，此刻已经沉淀下来，凝结成笔尖上一抹冰冷的寒光。
他知道，愤怒解决不了问题，咆哮也无法让断崖村的老人停止咳嗽。他要做的，是将这股愤怒，锻造成一柄足以刺破脓疮的手术刀。
他落笔了。
没有慷慨激昂的陈词，也没有痛心疾首的呼号。报告的开篇，是一组最直接、最冷酷的数据对比。
“一、清源县医疗资源投入现状分析”
“根据县卫健局年度工作报告，近三年来，我县卫生事业总投入共计7.8亿元。其中，用于县人民医院新住院部大楼建设、设备采购及升级维护的资金为4.1亿元，占总投入的52.5%；用于县中医院扩建及重点专科打造的资金为1.9亿元，占总投入的24.3%。”
苏正的笔尖在纸上划过，发出沙沙的声响。他将陈光明报告中最引以为傲的数字原封不动地摘录了下来，然后，笔锋一转。
“同期，全县17个乡镇卫生院及下辖村级医疗点，获得财政专项拨款共计2700万元，占总投入的3.4%。其中，9个被划分为‘偏远乡镇’的卫生院，三年获得拨款总额为450万元，人均年医疗基建投入不足10元。”
他没有用任何形容词，只是将两组数字并排陈列。一个52.5%，一个3.4%。一个光鲜亮丽的“政绩工程”，一个被遗忘在角落里的民生底线。这巨大的落差，比任何声色俱厉的控诉都更有力量。
紧接着，他绘制了一张简明的图表。图表的一端是县城两大医院逐年攀升的门诊量和住院人次，另一端是全县乡镇卫生院门可罗雀、逐年萎缩的惨淡光景。一条向上的红线和一条向下的绿线，在纸上形成一个触目惊心的“剪刀差”。
数据是骨架，而填充血肉的，是那些活生生的人。
“二、基层医疗困境典型案例剖析”
苏正的呼吸微微一滞，脑海中浮现出断崖村那间昏暗的土坯房，和床上老人痛苦的喘息。
“案例一：龙溪镇断崖村村民李某某，男，67岁。一个月前因淋雨出现咳嗽、发热等症状。因村卫生所于一年前关停，自行采摘草药服用，未见好转。据家属口述及现场观察，目前已出现呼吸困难、夜不能寐、精神萎靡等严重状况，初步判断已由普通上呼吸道感染，拖延成慢性支气管炎急性发作，不排除发展为重症肺炎的可能。”
“从断崖村至龙溪镇卫生院（已无坐诊医生），需步行山路两小时。从龙溪镇至县城，需乘坐每日一班的客车，或租用当地‘黑车’，单程耗时三至四个小时，费用80至120元不等。对于一个年收入不足两千元的家庭而言，这构成了难以逾越的‘时间成本’与‘经济成本’。”
他将陈光明口中那句轻飘飘的“也就三个多小时”，掰开揉碎，变成了普通百姓身上一座沉重的大山。
笔尖稍作停顿，他又写下了第二个案例。
“案例二：大坪乡青石村村民王某，男，32岁。一年前因急性腹痛，在家中硬扛两天后，由家人凑钱租用农用三轮车送往县医院。据其家属回忆，路途颠簸近四小时，抵达县医院急诊科时，已无生命体征。事后经医生诊断，其初始病症为急性阑尾炎。该病症在医疗条件健全地区，属常见急症，治愈率极高，通常仅需小规模手术或保守抗炎治疗。但在青石村，一次小小的阑尾炎，最终演变成了一场生命的悲剧。”
写下“悲剧”两个字时，苏正的指节微微泛白。
他没有停歇，将龙溪镇那份紧急报告里的内容，以及自己从卫健局档案中翻找出的其他案例，一一写入报告。每一个案例，都像一颗钉子，将清源县基层医疗那块千疮百孔的遮羞布，死死地钉在了纸上。
写完案例，苏正靠在椅背上，长长地吐出一口气。办公室的窗户开着一道缝，深夜的冷风吹进来，让他滚烫的头脑清醒了几分。
仅仅揭露问题是不够的。作为一个领导干部，他需要指出问题的根源，并给出解决的方向。
他再次提笔，写下了报告的第三部分。
“三、问题根源探析与初步建议”
“……当前我县医疗资源分配存在严重的‘倒金字塔’结构，资源过度集中于县级头部医院，基层医疗体系呈‘失血性’萎缩。究其根源，在于一种‘政绩可视化’的错误导向。部分负责同志，将工作重心放在易于展示、易于汇报的‘亮点工程’上，热衷于引进昂贵设备、兴建豪华大楼，以此作为向上级邀功、向外界宣传的资本。而对于投入大、见效慢、不易被看见的基层医疗网络建设，则采取消极应付、敷衍了事的态度……”
“这种以牺牲大多数人的基础医疗保障，来换取少数‘明星医院’光环的做法，严重背离了‘为人民服务’的根本宗旨，是典型的形式主义和官僚主义……”
他的用词越来越犀利，每一个字都像是从牙缝里挤出来的。他没有点陈光明的名，但报告里的每一个字，都像是为他量身定做的一套囚衣。
最后，他提出了几点初步建议：立刻成立由县委牵头的专项工作组，对全县基层医疗现状进行彻查；重新调整卫生系统财政预算，设立“乡村医疗振兴专项基金”；出台针对乡村医生的定向激励政策，提高待遇，解决编制……
洋洋洒洒数千言，当最后一个句号落下时，窗外的天际已泛起一丝鱼肚白。
苏正将这份沉甸甸的报告从头到尾仔细看了一遍。白纸黑字，数据详实，案例惊心，分析透彻。这已经不仅仅是一份调查报告，更是一份针对清源县整个医疗系统的精准“病历”，一份即将引爆官场的“檄文”。
他知道，这份报告递上去，必然会掀起轩然大波。陈光明会恨他入骨，那些习惯了锦上添花、不愿意雪中送炭的干部，也会将他视作异类。
但他不在乎。
当他看到断崖村老人的眼睛时，他就知道，有些事，必须有人去做。
报告完成了，但还差最后一步。
苏正拉开抽屉，将那支普通的英雄牌钢笔拿了出来。笔身在晨光熹微中，泛着温润的光泽。他拔下笔帽，感受着那熟悉的、微凉的触感。
他将报告翻到最后一页，在末尾那片巨大的空白处，准备写下属于这份报告的最终批注。
这该是一句怎样的批注？
是“触目惊心，令人发指”？
还是“建议严查，绝不姑息”？
不。
苏正的嘴角，逸出一丝无人察觉的、冰冷的弧度。对付陈光明这样的人，用常规的手段，就像用棉花去撞石头。
他要的，不是斥责，不是处分。
他要的，是让那些高高在上、对民间疾苦视而不见的人，亲身体会一下他们亲手制造的“困境”。
他深吸一口气，笔尖悬停在纸张上方，一股无形的力量顺着手臂汇聚于笔端。
他要写下的，将是对这个病入膏肓的系统，最恶毒的“祝福”。
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