马丹阳天星十二穴担截配伍核心歌诀及解读
一、核心配伍歌诀
马丹阳天星十二穴的担截配伍歌诀，是传统针灸学中“选穴配伍”的经典总结，最早见于元代王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》，后经明代徐凤《针灸大全》增补完善，最终形成以下八句五言诗（涵盖十二穴配对与担截法核心）：
三里内庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太冲昆仑穴，环跳与阳陵，通里并列缺。合担用法担，合截用法截。三百六十穴，不出十二诀。
二、歌诀逐句解读
（一）十二穴配对（前六句）
歌诀前六句以“两穴一组”的方式，明确了天星十二穴的担法配伍（双穴协同），每组均遵循“同经或上下肢对应”原则，覆盖全身主要经络与病位：
1、足三里（足阳明胃经）+ 内庭（足阳明胃经）：同经配穴，增强胃经气血运行，主治胃脘痛、牙痛、腹胀等胃肠病证。
2、曲池（手阳明大肠经）+ 合谷（手阳明大肠经）：同经配穴，疏通大肠经气，主治头痛、发热、肘臂疼痛等头面及上肢病证。
3、委中（足太阳膀胱经）+ 承山（足太阳膀胱经）：同经配穴，调理膀胱经气血，主治腰痛、下肢痿痹、痔疾等腰腿及肛肠病证。
4、太冲（足厥阴肝经）+ 昆仑（足太阳膀胱经）：异经配穴（肝经与膀胱经），平肝潜阳、通经活络，主治头痛、眩晕、腰背痛等肝阳上亢或经络痹阻病证。
5、环跳（足少阳胆经）+ 阳陵泉（足少阳胆经）：同经配穴，疏通胆经气血，主治腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等胆经病证。
6、通里（手少阴心经）+ 列缺（手太阴肺经）：异经配穴（心经与肺经），调理心肺气血，主治心悸、失眠、咳嗽、偏头痛等心肺及头面病证。
（二）担截法核心（后两句）
歌诀后两句是担截配伍的灵魂，明确了“担法”与“截法”的应用原则：
1、“合担用法担”：“担”指“双穴协同”，即通过两穴配伍，增强经络气血运行，适用于慢性病、虚证（如脾胃虚弱、腰膝酸软）。例如“足三里+内庭”治胃寒腹痛，“曲池+合谷”治风寒感冒。
2、“合截用法截”：“截”指“单穴阻断”，即通过单穴强刺激，快速阻断病势，适用于急性病、实证（如急性牙痛、腰扭伤）。例如“内庭”单穴治胃火牙痛，“委中”单穴刺血治急性腰痛。
（三）总结句（最后两句）
“三百六十穴，不出十二诀”：强调天星十二穴的高效性——十二穴均为四肢要穴（“手不过肘、足不过膝”），覆盖全身十二经脉，可替代大部分穴位治疗疾病，是针灸临床的“捷径”。
三、歌诀的临床应用价值
这首歌诀不仅是“选穴指南”，更是“辨证思维”的体现：
1、辨证选穴：根据“虚则补之、实则泻之”原则，虚证用“担法”（双穴协同，补益气血），实证用“截法”（单穴阻断，祛邪外出）；
2、安全高效：十二穴均位于四肢，避开胸腹危险区，适合临床普及；
3、覆盖广泛：可治疗内、外、妇、儿诸疾（如胃痛、腰痛、失眠、痛经），符合“一穴治多病”的针灸特色。
四、注意事项：
1、经典版本：歌诀以《针灸大全》《扁鹊神应针灸玉龙经》收录的版本为准，部分文献可能有“穴名顺序”或“措辞”差异，但核心逻辑一致；
2、灵活调整：临床应用中需结合“病位、体质、季节”调整配伍（如夏季加“曲池”清热，冬季加“足三里”补阳）；
3、专业操作：针刺需由执业中医师进行，避免自行施针（如“委中”刺血需避开静脉，“太冲”针刺需控制深度）。
综上，马丹阳天星十二穴担截配伍歌诀，是传统针灸学“简、便、验、廉”的典范，至今仍是针灸临床的核心参考，值得深入研究与推广。
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