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第46章 任何医生,都无能为力的病

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病人有糖尿病。

而且,这次之前,他发生过糖尿病高渗昏迷。

许秋沉着脸,道:“你们上通气的时候,病人已经昏迷了?”

钟文点头,道:“没有,我上无创通气的时候他还有意识。我判断是气胸。”

许秋毫不留情道:“你判断错了!”

钟文脸色立马变得难看,他不服气地道:“怎么可能!病人的气胸表现很典型。”

这时,呼吸科主治医师突然想起了什么,慌忙道:“许医生,你怀疑病人发生了糖尿病高渗昏迷?”

许秋点头。

而钟文的脸色却是瞬间煞白。

糖尿病高渗昏迷,这是无创通气的禁忌症!

此时进行无创通气,很有可能引发气胸。

再严重点,甚至都能跟肺不张扯上关系!

“我……当时病人的意识还没有完全丧失!”钟文已经开始慌了。

许秋却没再搭理,赶紧处置。

他早习惯了这种情况。

急诊科,或者说整个医院,互相擦屁股是很正常的事情。

有了思路,接下去的救治就不是很困难了。

稳住了病人的情况后,许秋松了口气,道:

“病人很有可能是食管气管瘘。”

“一会儿带去做个喉镜,顺便补一个ct。”

喉镜是为了排除胃管的问题。

这是众人最不愿意看到的结局——

如果是胃管,那医院这边得为这一次抢救付主要责任。

但……

钟文却拦住了许秋,道:“喉镜可以,不要做ct。”

许秋愣了一下,“为什么?”

钟文看了眼床上的病人,沉默许久后才说道:“会留下影像资料。”

许秋的脸色变得古怪。

这一刻,他重新打量钟文。

当病人出问题时。

许秋下意识是在考虑什么检查对确诊最有帮助。

可以最迅速得出诊断,疗愈病人。

但……

钟文却在考虑,ct的影像资料会成为对他们不利的因素。

后期病人出问题,家属维权会多一份证据。

许秋的脸沉了下去,不容置疑地道:“病人现在是我管,出了事,我负责。做ct。”

这一句话,仿佛是几个巴掌,狠狠地扇在了钟文的脸上。

他站在原地,呆呆地望着床上昏迷的病人,突然觉得无地自容。

……

二十分钟后,加急的ct结果出来了。

病人左肺、纵膈等均有液体。

且纵膈内存在气体。

诊断:气管食管瘘。

同时,许秋脑中也出现了病人发生气胸、肺不张的病因。

钟文违反禁忌症,在昏迷时进行了气管插管。

而导管又没有固定好。

因此,

在移动的过程中,导管穿透了气管,引起纵膈气胸。

此时病人的表现是:氧分压迅速下降,供氧不足。

钟文慌了,下意识地以为是供氧不足,于是增加呼吸机的压力。

于是,肺泡被冲破,气胸的同时,还引发了肺不张。

原发病\/主要病症:气管食管瘘。

并发症:气胸、肺不张。

现在,并发症已然解决。

当下只需要再解决原发病。

得知最终诊断后,呼吸科那边,赶紧召开了联合会诊。

首诊医生钟文也在。

家属也参与了。

呼吸科主任看向许秋,悄悄问道:“许秋,你能做达芬奇吗?”

许秋点点头。

这台手术,他在之前的签到中获得过。

再配合大师级的介入经验,足以轻松拿下。

见许秋自信的表情,呼吸科主任的腰杆都不自觉地挺直了。

很快,会议开始。

先是基本情况介绍、讨论。

十几分钟后,终于到最终的治疗方案。

呼吸科主任道:“以病人的情况来看,最好是做达芬奇手术,创伤小,精度很高!”

家属低着头,小声问道:“医生,什么是达芬奇手术?”

主任做了个简单的解释。

所谓达芬奇手术,由控制台、机械臂和成像系统来组成。

可以理解成医疗机甲。

外科医生操控着机械臂,完成一系列精密的动作。

由于核心是机械,

达芬奇手术的精密度极高,创伤非常小,且术后恢复很快,愈合效果也会优于普通手术。

家属听明白了,试探着问道:“很贵吧?”

主任犹豫了一下,道:“十五万左右。”

听到这个数字,家属的脸唰地一下就白了。

她颤颤巍巍道:“医生,我们没有这么多钱了……家里已经债台高筑,亲戚那边也欠了十来万……”

会议室突然变得无比安静。

众人都低着头,莫不做声,心里则发出一声叹息。

没钱——

这是任何医生都救不了的“病”。

就在这时,一道声音响起,“可以试试常规的开刀修复。五千到一万左右。”

在场医生脸色一变。

家属却猛地抬起头,像是抓住最后一根救命稻草,惊喜地看向许秋:“真的,真的可以吗?”

许秋点头:“可以。”

大师级食管气管瘘修复术,也在他的能力之内。

另一边,听到这句话的家属立刻起身,紧紧地握住了许秋的手,边擦眼泪,边要跪下。

许秋赶忙扶住,道:“我是医生。”

女家属慌张的心突然静下来了。

此刻,她只觉得这四个字是最美的语言。

她控制不住,眼泪扑簌簌地落下,哭着说道:“谢谢……谢谢您,如果……如果我爹真的不行了,我也不会怪你们医院。谢谢您!”

远处,钟文听到这句话,默默地低下了头。

……

讨论结束后,家属就跟着钟文去签署同意书了。

会议室里,众人也接连散去。

这时,一直沉默的主任突然叫住了许秋。

他脸色凝重地道:“许秋,你在做什么,这太儿戏了!”

副主任等人,也是满脸的惋惜。

主任说道:

“医生的手再稳,也不可能比得过机器人。

更何况,病人的全身情况很差,必须靠达芬奇手术‘恢复快、愈合好’的优点,才能撑过去!”

人手,怎么比得过机械程序呢?

其余医生也是摇头。

常规手术,是给病人省了十四万,但,这是把风险转嫁到了医生自己身上啊!

许秋道:“我有把握。”

主任摇头。

当下的关键,不是许秋有没有把握……

还有个更致命的问题!

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