医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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东京瓷瓶药韵记:宋肆补骨传(下卷)

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东京瓷瓶药韵记:宋肆补骨传

下卷 一 和剂局遣使验方 惠民堂实证医理

北宋崇宁三年冬,开封府的雪花飘落在马行街的青石板上,“惠民堂”药铺的铜炉里正熬着生姜水,药香混着姜的辛暖,驱散了冬日的寒意。忽然,伙计阿福掀开门帘,快步走进来:“掌柜的,和剂局的医官来了!说是来验证补骨脂丸的方子,要收录进《太平惠民和剂局方》!”

李松年心里一紧,赶紧整理好陶模和账本,迎了出去。只见两个身着绿袍的官员站在雪地里,为首的是和剂局的医官沈仲礼,手里捧着一卷文书,神色严谨。“李掌柜,久仰‘惠民堂’补骨脂丸的名声,今日特来核验方子与药效。”沈仲礼拱手道。

李松年将众人请进后院的炮制房,灶上正温着黄酒,陶模整齐地摆放在木架上,炒好的补骨脂泛着琥珀色的油光。“沈医官,您看,这是炒好的补骨脂,”他拿起一颗,“用黄酒泡三天,文火炒至微黄,去其燥性;再与胡桃仁泥、蜂蜜混合,用陶模定形,每颗一钱,药量分毫不差。”

沈仲礼接过补骨脂,闻了闻,又翻看李松年的账本:“账本上记了五十余个案子,有治腰痛的,有治耳鸣的,还有治夜尿多的,可有近期的患者能佐证?”李松年赶紧让人去请街尾的刘阿婆——刘阿婆的孙子五岁,总尿床,吃了补骨脂丸加山药,五天就好了。

片刻后,刘阿婆抱着孙子走进来,孩子手里攥着个布偶,蹦蹦跳跳的。“沈医官,您看我家娃,”刘阿婆笑着说,“之前每晚都尿床,换三床被褥都不够,松年给加了山药的补骨脂丸,吃了五天就不尿了,现在能睡整觉了!”沈仲礼摸了摸孩子的脉,脉象平和,又问了饮食作息,点头道:“这是脾肾阳虚的典型症状,补骨脂温肾,山药健脾,配伍得当,确实对症。”

他又让李松年现场制丸:李松年将补骨脂粉、胡桃泥、蜂蜜按比例混合,揉成药团,塞进陶模,压实后倒扣,一颗圆整的药丸落在纸上,大小与之前的毫无二致。“陶模定药量,药量定药效,”沈仲礼拿起药丸,“民间能有这般精准的炮制手法,实属难得。这方子与病案,足以收录进《和剂局方》。”

雪渐渐停了,沈仲礼带着炮制好的丸药和账本离去,临走时说:“李掌柜,待《和剂局方》成书,会送您一册,往后民间用药,也有了文献依据。”李松年望着他们的背影,忽然觉得:这陶模里的不只是药丸,更是民间实践通往文献的桥梁——无数次的试错、调整,终于要被官方认可,传之后世。

下卷 二 蜀地瓷瓶焕新样 仁安堂巧治产疾

开春后,李松年收到陈敬之的来信,信里满是欢喜:成都蜀窑根据“仁安堂”的需求,改进了青娥丸的瓷瓶——瓶口加了陶塞,更防潮;瓶身刻字处填了金粉,既显眼又耐用,来往的商旅更爱买了。信里还附了个新瓷瓶,金粉勾勒的“青娥丸”三个字在阳光下闪着微光,瓶底多了“仁安堂定制”的小字。

更让李松年惊喜的是,陈敬之还在信里添了个新病案:锦官城有个林妇人,产后半月腰痛得不能抱娃,浑身发冷,奶也少得很,请了郎中开了补血的药,吃了七天没效果。陈敬之给她诊脉,脉象沉细,是产后肾阳虚——生产耗了阳气,肾不养腰,脾不生乳。

“我在青娥丸里加了红枣和生姜,”信里写道,“红枣补血,生姜暖脾胃,让她早晚各服一颗,再用生姜煮水熏腰。三天后,林妇人就能抱娃了;七天后,奶量也足了,还特意送了罐蜀绣来谢我。”陈敬之还说,这法子传开后,成都的妇人产后腰痛,都来“仁安堂”买加了红枣生姜的青娥丸,瓷瓶常常供不应求。

李松年把新瓷瓶放在柜台最显眼的地方,来买补骨脂丸的客人见了,都好奇地问。“这是蜀地的青娥丸,”他笑着介绍,“比补骨脂丸多了杜仲,还能加红枣生姜治产后腰痛,瓷瓶防潮,适合带在身边。”有个要去蜀地经商的客人,一下买了十瓶:“我媳妇刚生了娃,正怕她腰痛,带些回去正好。”

陈敬之的信里还提了件事:他去成都府衙查《成都府志》,里面关于青娥丸的记载只有八个字:“青娥丸,治腰脊冷痛。”“志里没说能治产后腰痛,更没提加红枣生姜的法子,”信里感叹,“这些都是民间在日子里摸出来的,比文献详细多了!”

李松年深有同感——开封的《祥符县志》里,补骨脂丸的记载也只说“温肾治腰痛”,却没提治小儿遗尿、加山药的用法。他在账本扉页写了句:“文献记其要,实践补其详;民间之智,当为文献之根。”阿福见了,笑着说:“掌柜的,您这是要给县志补注啊!”李松年摸了摸蜀地的瓷瓶:“能让后来人知道这些用法,也算没辜负老祖宗的智慧。”

下卷 三 开封猎户遇痹痛 内外同治显民智

初夏的开封,城郊的猎户常来马行街买药。这天,一个叫赵虎的猎户背着弓箭,一瘸一拐地走进“惠民堂”,裤腿沾着泥,左腿肿得老高。“李掌柜,您快救救我!”赵虎扶着柜台,疼得额头冒冷汗,“我前天去山里打猎,淋了雨,回来左腿就又肿又痛,连弓箭都拉不开了。”

李松年赶紧扶他坐下,卷起他的裤腿——左腿膝盖又红又肿,摸上去发烫。“你这是寒湿痹痛,”李松年说,“寒湿邪气流进骨头缝里,光内服补骨脂丸不够,得内外同治。”他从柜里舀出炒好的补骨脂,加了些桂枝和生姜,放进陶罐里煮:“先内服补骨脂丸,再用这药汤熏腿,熏到皮肤发红,邪气得逼出来。”

赵虎半信半疑:“外用也管用?我之前请郎中开了膏药,贴了也不管用。”李松年笑着说:“这是民间的老法子,我祖父当年治过不少猎户。补骨脂温肾祛寒,桂枝通经活络,生姜散寒,内服补根本,外用去邪毒,双管齐下才管用。”

阿福把煮好的药汤倒进木盆,赵虎把腿伸进去,一股暖意顺着膝盖往骨头缝里钻,原本尖锐的疼痛渐渐轻了。“您再按这个方子,每天煮药熏腿,内服一颗补骨脂丸,三天就能松快。”李松年递过纸包,里面是炒好的补骨脂和桂枝。

过了三天,赵虎果然又来了,这次能正常走路,只是膝盖还有些肿。“李掌柜,您这法子太神了!”他兴奋地说,“熏了两天,腿就不疼了;吃了三天丸药,今早还去山里打了只兔子!”他从背上取下兔子,非要送给李松年:“这是谢您的,要是没有您,我这半年都没法打猎了。”

李松年收下兔子,又给了他两天的药:“再巩固两天,别再淋着雨了。”赵虎走后,阿福问:“掌柜的,您这内外同治的法子,怎么不在账本上多记些?”李松年翻出账本,在赵虎的病案后写道:“赵猎户,三十岁,寒湿痹痛,补骨脂丸内服+补骨脂桂枝汤外用熏洗,三日痛减,五日痊愈。”他笑着说:“这些都是民间的实践,多记一笔,后来人就能少走些弯路。”

这天,李松年还从城郊药农那里得了本《农桑辑要》,里面提到补骨脂“霜降后采,阴干,酒炒用”,比医书里的记载多了采摘时间和阴干的细节。他把这段抄在账本上,旁边写着:“药农实践,补农书之缺;药肆炮制,补医书之详——皆为民间智慧。”

下卷 四 和剂局方传世远 宋肆药韵永留芳

北宋崇宁五年秋,《太平惠民和剂局方》终于编撰完成,朝廷派人给“惠民堂”送了一册,深蓝色的封皮上印着金色的书名,里面收录了补骨脂丸和青娥丸的方子,还附上了李松年提供的三个典型病案——老木匠的腰痛、刘阿婆孙子的遗尿、赵猎户的痹痛。

李松年捧着医书,手指拂过“补骨脂丸”的记载:“补骨脂(酒炒)四两,胡桃仁(去皮)二两,蜂蜜适量,陶模制丸,每服一钱,温酒送下,治肾阳虚腰痛、夜尿、遗尿。”后面还加了句注:“民间多依症加减,如治遗尿加山药,治痹痛外用桂枝汤熏洗,皆验。”

他赶紧给陈敬之寄了本《和剂局方》,信里写道:“青娥丸也收录了,注里提了加红枣生姜治产后腰痛,咱们的民间实践,终于被文献认可了!”没过多久,陈敬之的回信来了,说成都的药铺都在传《和剂局方》,“仁安堂”的青娥丸因为是“文献载录方”,买的人更多了,蜀窑还特意做了“和剂局方同款”瓷瓶,供不应求。

这年冬天,李松年把陶模传给了徒弟王守信——王守信跟着他学了五年,炮制、辨症、加减用药都已熟练。“这陶模是你师祖传的,”李松年握着徒弟的手,“定药量,更要定良心;传方子,更要传实践。往后不管是补骨脂丸,还是青娥丸,都要按民间的经验来,对症用药,不能马虎。”

王守信接过陶模,摸了摸上面的纹路:“师傅放心,我一定把‘惠民堂’的药韵传下去,让马行街的老主顾,还能吃到匀实、管用的丸药。”李松年点点头,又把账本交给徒弟:“这里面的病案,都是民间的智慧,比医书还珍贵,你要好好藏着,多学多练,才能真正懂药。”

多年后,李松年年迈,“惠民堂”交给王守信打理,马行街的药香依旧;蜀地的“仁安堂”也传给了陈敬之的儿子,蜀窑的青娥丸瓷瓶,成了锦官城的特色。《太平惠民和剂局方》在民间广为流传,补骨脂丸和青娥丸,成了治肾阳虚诸症的常用方,无数人因这两个方子,摆脱了腰痛、遗尿、痹痛的困扰。

有次,王守信收到个来自江南的包裹,里面是个刻着“补骨脂丸”的陶模,附了封信:“晚辈在临安开了家药铺,按《和剂局方》做丸药,却总觉得药效不够,听闻开封‘惠民堂’的陶模是祖制,特来求个仿制的法子。”王守信笑着回信,详细说了陶模的尺寸、纹路,还有定药量的诀窍——这便是民间智慧的传承,从开封到蜀地,从文献到实践,像一条看不见的线,把宋代市井的药韵,紧紧连在了一起。

结语

宋代开封马行街的陶模与成都平原的瓷瓶,是中国古代药肆经营与医药传承的鲜活实证。从“惠民堂”李松年用陶模定形补骨脂丸,根据病症加减(如治遗尿加山药、治痹痛外用熏洗),到“仁安堂”陈敬之借瓷瓶防潮,改良青娥丸治产后腰痛,民间药肆的实践始终走在文献之前——这些“口传心授”的炮制细节、辨证加减、内外用法,远比《祥符县志》《成都府志》的简略记载更丰富、更实用。

而《太平惠民和剂局方》的编撰与收录,恰是“实践先于文献”“口传知识反哺文献”的典范:民间药肆的无数病案、成熟工艺,为文献提供了坚实的实践基础;文献的规范化记载,又让民间智慧突破地域限制,从开封马行街、成都锦官城,传播到江南、岭南,惠及更多百姓。这种“实践—口传—文献—再实践”的循环,正是中国传统医学“源于生活、高于生活”的核心智慧。

宋代药肆的陶模与瓷瓶,早已超越了“工具”的范畴——它们是药量的标尺,是药效的保障,更是民间智慧通往文献的桥梁,让千年后的我们,仍能透过这些实物,读懂宋代市井里那缕绵长的药韵。

赞诗

东京陶模定丸匀,蜀地瓷瓶贮药真。

补骨温肾除民疾,青娥健骨慰旅人。

实践先传民间智,文献再续宋时春。

莫道市井无高艺,一丸一瓶总见仁。

尾章

后世考古学家在开封北宋遗址中,发掘出多件刻有“补骨脂丸”的陶模,其尺寸、纹路与李松年传下的祖制模子几乎一致;在成都平原的宋代瓷窑遗址里,带有“青娥丸”铭文的瓷瓶也屡有出土,瓶型、釉色与“仁安堂”定制款高度吻合——这些实物,正是宋代药肆经营实证的最佳见证。

如今,在开封中医药博物馆与成都蜀锦织绣博物馆里,这些陶模与瓷瓶被精心陈列,旁边摆放着《太平惠民和剂局方》的复刻本,还有李松年、陈敬之的病案账本摹本。游客们驻足观看时,讲解员会讲述宋代马行街的药香、锦官城的商旅,还有那藏在陶模与瓷瓶里的民间智慧——它们告诉我们,传统医学的生命力,从来不在高高的庙堂,而在市井的药肆里,在百姓的实践中,在一代代人“守正创新”的传承里。

那缕从宋代飘来的药香,历经千年,依旧温暖——它藏在补骨脂丸的温醇里,藏在青娥丸的绵甜里,更藏在“实践为先、文献为后”的真理里,提醒着我们:最珍贵的智慧,永远源于生活,高于生活。

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