张三影朗润膏传：宋贤补骨记
下卷 一 东坡访旧戏题句 膏方疗疾显奇功
熙宁四年暮春，汴京的风带着梨花的清香，吹进张府的庭院。张先正坐在廊下熬制补骨脂胡桃膏，砂锅里的膏体咕嘟冒泡，琥珀色的汁液裹着胡桃仁，甜香飘出半条街。忽然，院外传来爽朗的笑声：“子野兄，别来无恙啊！”
张先抬头，见个身着紫袍的汉子大步走来，面容丰腴，眼神灵动——正是刚从杭州调任密州的苏轼。“子瞻（苏轼字子瞻）！”张先赶紧起身，腰杆挺得笔直，已无往日的佝偻，“快坐，我这膏方刚熬好，正等你来尝！”
苏轼在廊下坐下，目光落在砂锅里的膏方上，又扫了眼庭院里侍弄花草的年轻女子，笑着打趣：“听闻子野兄新纳了姬妾，真真是‘一树梨花压海棠’啊！只是兄已八十高龄，竟有这般精神，莫不是有什么养生妙诀？”
张先笑着舀了勺膏方，递到苏轼嘴边：“你先尝尝这个，就知道我的妙诀了。”苏轼张嘴含住，膏方在舌尖化开，胡桃的绵甜混着药香，咽下去后，一股暖意从丹田升起，连手脚都暖了。“这是什么膏方？竟有这般暖意！”苏轼惊讶地问。
“这是补骨脂胡桃膏，”张先拿出《朗润膏记》初稿，递给苏轼，“去年柳仲远送我的方子，源自湖州民间。我之前腰痛、夜尿多，连提笔都费劲，吃了三个月，身子竟好了大半。你看我现在，不仅能填词饮酒，还能陪姬妾赏花，都是这膏方的功劳。”
苏轼翻着初稿，看到“王翁七十一岁，肾阳虚，服膏方十日腰痛减”的病案，眼睛一亮：“我有个朋友王定国，前几日来信说，他在岭南任职时淋了雨，回来后腰痛得不能骑马，夜里还起夜三四回，正愁没方子治。子野兄，这膏方对他的症吗？”
张先接过初稿，指着“寒湿痹痛”的记载：“王定国这是‘肾阳虚兼寒湿’，除了内服膏方，还得用补骨脂煎水熏腰——把炒好的补骨脂加桂枝煮成汤，用棉布蘸着汤熏腰痛处，熏到皮肤发红，能把骨头缝里的寒湿逼出来。”他又详细说了炮制方法：“补骨脂要用黄酒泡三天，炒到微黄；胡桃仁要捣成泥，加枣花蜜熬膏，蜜能缓和药性，还能润肺。”
苏轼赶紧记下来，笑着说：“我这就写信给王定国，让他试试。若是有效，我定要在文人圈里好好宣扬这方子！”张先看着苏轼的笑脸，忽然觉得：这膏方从湖州民间传到汴京文人圈，就像春风拂过田野，要不了多久，就能滋养更多人。
下卷 二 湖州访贤探深艺 辨证施治疗咳喘
过了月余，苏轼来信说，王定国用了膏方和熏腰的法子，半个月就好了，还能骑马打猎。张先心里欢喜，决定亲自去湖州一趟，拜访陈老医，挖掘更多民间用法，完善《朗润膏记》。
阿福驾着马车，载着张先往湖州去。此时正是盛夏，湖州的田野里，补骨脂长得茂盛，褐色的籽儿挂在枝头，像串着的小灯笼。到了陈老医的茅草屋，陈老医正在院里晒补骨脂，见张先来，赶紧迎进屋：“张先生，您怎么亲自来了！”
张先握着陈老医的手，笑着说：“老丈的方子救了我，我还想多学些用法，帮更多人。”陈老医领着张先到里屋，拿出个木匣子，里面装着十几本旧病案，“这些都是我祖父和我治过的案子，有不少用补骨脂胡桃膏的，您看看。”
张先翻开一本，看到个“治老妇咳喘”的病案：“钱阿婆，六十五岁，秋冬咳喘不止，夜不能卧，服膏方加杏仁半月而愈。”他指着病案问：“老丈，咳喘是肺的毛病，怎么还用补骨脂温肾呢？”
陈老医坐在竹椅上，倒了杯茶，慢慢说：“张先生懂词，不懂医理吧？中医里说‘肺主呼吸，肾主纳气’，老人咳喘，多是肾不纳气——肺像个风箱，肾像拉风箱的手，手没力气，风箱就拉不动，气吸进来留不住，才会咳喘。补骨脂温肾，能让拉风箱的手有力气；胡桃益精，能给风箱添油；加杏仁润肺，能把风箱里的灰尘清干净，这样咳喘才能好。”
正说着，院外传来咳嗽声，一个中年汉子扶着个老妇人进来，正是病案里的钱阿婆。钱阿婆见了张先，笑着说：“这位先生，我去年冬天咳得快断气了，多亏陈老医的膏方，现在别说咳嗽，就是爬山路都不喘！”
陈老医指着钱阿婆，对张先说：“她当时除了吃膏方，还每天用补骨脂花煮水喝。补骨脂花能润肺，比杏仁更温和，适合老人。”他又从院里摘了几朵补骨脂花，递给张先：“您看，这花要在清晨带露采，晾干后煮水，加少量冰糖，喝着清甜，老人都爱喝。”
张先赶紧记下来，又问：“老丈，若是阴虚的人，吃这膏方会不会上火？”陈老医点点头：“会！之前村里的李秀才，阴虚火旺，吃了两天膏方就口干舌燥。后来我在膏方里加了麦冬和玉竹，麦冬润肺，玉竹滋阴，他吃了就没事了，还治好了他的耳鸣。”
张先把“阴虚者加麦冬玉竹”“咳喘加杏仁或补骨脂花”都记在《朗润膏记》里，还画了补骨脂花的模样——淡紫色的小花，像细碎的星子。他看着陈老医的旧病案，忽然明白：民间的用药智慧，从来不是一成不变的方子，而是“辨证施治”，像词人填词一样，要根据“意境”调整字句，才能恰到好处。
下卷 三 史志寻踪证实践 妙治遗尿显匠心
从湖州回来后，张先闭门整理《朗润膏记》，把陈老医的病案、炮制细节、辨证加减都补进去。这天，他在汴京的藏书楼里，翻到一本《湖州府志》，里面竟有关于补骨脂的记载，只有寥寥数字：“补骨脂，生郊野，霜降后采，温肾。”
张先拿着府志，笑着对阿福说：“你看，官修的史志只记了补骨脂的生长和基本功效，却没说它能治咳喘、痹痛、遗尿，更没提和胡桃配伍的妙处。这些都是民间在实践里摸出来的，比史志详细多了！”
正说着，邻里的李娘子抱着孩子来拜访，孩子才五岁，哭得满脸是泪。“张先生，您快救救我的娃！”李娘子抹着泪，“这娃每晚都尿床，换多少被褥都不够，县里的郎中说治不好，我实在没办法了！”
张先让孩子坐在膝上，摸了摸他的脉，又问了日常习惯——孩子平时爱喝冷水，吃饭也少，手脚总冰凉。“这娃是‘脾肾阳虚’，”张先对李娘子说，“肾主封藏，脾主运化，脾肾虚了，膀胱就关不紧，才会尿床。你用补骨脂胡桃膏时，加些山药和莲子，山药健脾，莲子固涩，早晚各给娃吃一勺，用小米粥送服。”
李娘子半信半疑地接过方子，回去后按方熬制。孩子嫌膏方有点药味，李娘子就把膏方拌在粥里，孩子居然吃了。过了五天，李娘子抱着孩子来谢张先：“张先生，娃昨晚没尿床！今早还主动吃饭了，手脚也不凉了！”
张先笑着摸了摸孩子的头，对李娘子说：“往后别给娃喝冷水，多吃些温性的食物，比如小米粥、南瓜，脾养好了，肾也会跟着好。”他把这个病案记在《朗润膏记》里，标注“小儿脾肾阳虚遗尿，膏方加山药莲子，五日见效”，还在旁边画了个小小的粥碗，提醒“用小米粥送服”。
张先又翻出之前阿福带回的陈老医旧本子，里面有个“治妇人带下”的病案：“刘娘子，三十岁，产后带下清稀，腰冷，服膏方加生姜红枣十日愈。”他对比《湖州府志》的记载，越发觉得：民间的实践，就像大树的根，扎在土里，默默吸收养分，而文献记载，是树上的枝丫，要靠根的滋养才能生长。
这天晚上，张先在《朗润膏记》的序言里写道：“补骨脂胡桃膏，非出宫廷医书，实源于湖州民间实践。百姓在日用中摸索，知其可治腰痛、咳喘、遗尿、带下，辨证加减，皆有实效。余采而录之，非为彰显己功，实为传民间智慧，济后世之人。”窗外的月光洒在纸上，照亮了“实践先于文献”六个字，张先摸着纸页，心里满是郑重。
下卷 四 文苑传扬润膏韵 着书传世济苍生
熙宁五年秋，张先的《朗润膏记》终于完稿，全书共三卷，收录了五十六个案子，详细记载了补骨脂胡桃膏的炮制方法、辨证加减、内外用法，还画了补骨脂的生长图、炮制工具图。秦观和黄庭坚特意来汴京贺喜，三人坐在张府的庭院里，共赏中秋月色。
“子野兄，我把《朗润膏记》的抄本带给了江南的文人，”秦观笑着说，“我有个朋友，得了咳喘多年，用了膏方加杏仁的法子，半个月就好了，还特意写信来谢我呢！”黄庭坚也说：“我在舒州时，见当地百姓冬天怕冷，就把膏方的法子教给他们，现在舒州的药铺都在卖补骨脂胡桃膏，百姓都叫它‘张三影膏’！”
张先听了，心里欢喜，舀了勺新熬的膏方，递给两人：“这膏方能传出去，多亏了你们，也多亏了湖州的陈老医，还有那些愿意分享经验的百姓。没有他们的实践，就没有这本书。”
没过多久，汴京最大的药铺“济世堂”派人来拜访张先，想把《朗润膏记》里的膏方制成成品售卖，还请张先题写“朗润膏”三个字做招牌。张先欣然应允，挥毫写下“朗润膏”，笔力遒劲，带着几分文人的风雅。
济世堂卖的朗润膏，用白瓷罐包装，罐上印着张先的题字和补骨脂、胡桃的图案，很快就卖断了货。有个老儒买了罐膏方，吃了半个月，耳鸣好了，还特意写了首诗送给张先：“补骨凝脂胡桃香，温肾还能益精强。多谢贤翁传妙法，老来重见好风光。”
张先把诗贴在书房里，看着窗外的胡桃树，忽然想起初见柳仲远时的情景——那时他腰疾缠身，连扇子都举不动，如今却能着书传世，还能陪文友饮酒填词。这一切，都源于民间那一碗小小的膏方，源于百姓在日子里摸出来的智慧。
这年冬天，张先带着《朗润膏记》去湖州拜访陈老医。陈老医翻着书，老泪纵横：“张先生，我祖父要是还在，见这方子能传这么远，肯定会高兴的！”张先握着陈老医的手，笑着说：“这不是我的功劳，是民间实践的功劳。只要还有人用这个方子，还有人记着这些智慧，它就会一直传下去。”
结语
北宋元丰元年，张先病逝于汴京，享年八十二岁。他留下的《朗润膏记》，虽未被官修医书收录，却在民间广为流传，抄本遍布江南、中原，甚至传到了岭南。补骨脂胡桃膏的用法，从最初的治腰痛、夜尿，渐渐扩展到治咳喘、遗尿、带下、痹痛，成了百姓口中的“养生妙方”。
这方子的流传，恰是中国古代“实践先于文献”的生动注脚：湖州民间先在数十年的实践中，摸索出补骨脂与胡桃的配伍，治愈了无数百姓；而后经陈老医口传心授，柳仲远传递，张先整理着述，才从“口传知识”变成“文献记载”。文献又反哺民间，让更多人受益，形成了“实践—口传—文献—实践”的良性互动。
正如张先在《朗润膏记》序言中所说：“民间之智，如田野之草，虽不显眼，却能滋养万物。”补骨脂胡桃膏的故事，告诉我们：中国传统医学的智慧，从来不是高高在上的理论，而是源于百姓的生活实践，是“源于生活、高于生活”的结晶——它藏在药农的采摘里，藏在老医的炮制中，藏在百姓的病案里，最终经文人的笔，变成能传世的良方。
赞诗
张三影着润膏章，补骨胡桃蕴妙方。
实践先传民间智，文献再续济世长。
疗疾不问贫与贵，传薪何惧路远长。
莫道偏方无大用，一盏温膏暖宋唐。
尾章
后世翻阅《苕溪渔隐丛话》，能看到“张先晚年常服补骨脂胡桃膏，自谓‘老去风情应未减’”的记载，寥寥数语，却藏着一段文人与民间医药交融的佳话。而《朗润膏记》的抄本，虽历经千年，仍在一些中医世家和藏书楼里留存，里面的病案、炮制方法，至今仍有参考价值。
如今，补骨脂与胡桃配伍的方剂，仍是中医临床上治疗肾阳虚诸症的常用方。医生在使用时，会根据患者的体质加减药物——如阴虚者加麦冬，咳喘者加杏仁，小儿遗尿者加山药，这正是对张先《朗润膏记》中“辨证施治”思想的传承。
这方子的故事，还告诉我们：地方史志、农书、民间病案，都是挖掘传统医学智慧的宝库。《湖州府志》虽简略记载补骨脂，却为我们提供了溯源的线索；陈老医的旧本子，记录了最鲜活的民间实践；张先的《朗润膏记》，则架起了“口传知识”与“文献记载”的桥梁。
从北宋湖州的茅草屋，到汴京的文人书房，再到后世的中医诊所，补骨脂胡桃膏的香气，飘了千年。它不仅是一剂治病的良方，更是中国传统医学“实践为先、民智为源”的象征——只要我们尊重民间实践，珍视口传知识，传统医学的智慧，就会像这膏方的香气一样，永远温暖人心。
喜欢医道蒙尘，小中医道心未泯请大家收藏：(m.bokandushu.com)医道蒙尘，小中医道心未泯博看读书更新速度全网最快。